ТЕЗИСЫ БЕСЕДЫ С ПАЦИЕНТОМ

Тема:

«_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________»

Тезисы:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сестринская карта динамического наблюдения за пациентом

Дата курации
День пребывания в стационаре
Вес			*			*				*
Рост
Осмотр на педикулез	Отр.									Отр.
Сознание:
ясное	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
спутанное
отсутствует
1. ДыханиеЧДД
1.1. Кашель	-
1.2. Мокрота	-
1.3. Одышка	-
1.4. Использование кислорода	-
1.5. Специальное положение в постели	+	+	+	+	+
2. Прием пищи:
2.1. самостоятельно	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
2.2. Требует помощи
2.3. Питье (количество)	1,5		1,3		1,5		2,0			1,5
2.4. самостоятельно
2.5. требует помощи
2.6. Аппетит
3. Физиологические отправления
3.1. стул (частота, характер)	ежедневно	+	+	+	+	+	+	+	+	+
3.2. использование слабительного
3.3. мочеиспускание (частота)
3.4. отеки	+ 1-5	+ 1-5	+ 1-5	+ 1-5	+ 1-5	+ 1-5	+ 1-5	+ 1-5	+ 1-5	+ 1-5
3.5. суточный диурез	1,4	1,4	1,4	1,4	1,5	1,5	1,5	1,5	1,5	1,5
4. Сон
4.1. Нормальный				+	+	+	+	+	+	+
4.2. Нарушенный	+ 1-8	+ 1-8	+ 1-8
5. Личная гигиена
5.1. самостоятельно					+	+	+	+	+	+
5.2. требует помощи	+ 1-6	+ 1-6	+ 1-6	+ 1-6
5.3. гигиена полости рта
5.4. купание: душ, ванна							+
5.5. частично в постели
5.6. полная независимость в постели
5.7. кожные покровы без изменений	_	_	_	_	_	_	_	_	_	_
5.8. Дефекты: (язвы, сухость, риск появления пролежней)
5.9. Цвет бледно-розовый	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
гиперемированный
цианотичный
6. Температура тела
6.1. PS
6.2. АД	230/120 1-8	190/120 1-8	160/90 1-8	140/80 1-8	125/75 1-8	120/70
7. Двигательная активность
самостоятельно
требуется помощь	+	+	+	+
7.1. Двигательные отклонения (костыль, трость, кресло-каталка)
7.2. Риск падения
8. Отдых
8.1. в кровати	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
8.2. предпочтительный вид отдыха
8.3. досуг
9. Безопасность
9.1. способность самостоятельно принимать лекарства	+	+	+	+	+	+	+	+	+	+
9.2. боль (локализация, интенсивность) Головная боль	1-8	1-8	1-8
10. Общение
10.1. Речь
10.2. Память
10.3. Слух
10.4. Зрение
10.5. Трудности в общении	1-6	1-6	1-6	1-6	1-6	7-8	7-8	7-8	7-8	7-8

Условные обозначения:Температура, пульс, частота дыханий, артериальное давление – цифровая запись

Кашель, сон, боль – (+,-) в соответствующей графе Обозначения можно использовать любые(в сноске их обосновать)

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 1975. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Потенциометрия. Потенциометрическое определение рН растворов Потенциометрия - это электрохимический метод исследования и анализа веществ, основанный на зависимости равновесного электродного потенциала Е от активности (концентрации) определяемого вещества в исследуемом растворе...

Гальванического элемента При контакте двух любых фаз на границе их раздела возникает двойной электрический слой (ДЭС), состоящий из равных по величине, но противоположных по знаку электрических зарядов...

Сущность, виды и функции маркетинга персонала Перснал-маркетинг является новым понятием. В мировой практике маркетинга и управления персоналом он выделился в отдельное направление лишь в начале 90-х гг.XX века...

Подкожное введение сывороток по методу Безредки. С целью предупреждения развития анафилактического шока и других аллергических реакций при введении иммунных сывороток используют метод Безредки для определения реакции больного на введение сыворотки...

Принципы и методы управления в таможенных органах Под принципами управления понимаются идеи, правила, основные положения и нормы поведения, которыми руководствуются общие, частные и организационно-технологические принципы...

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМОВОСПИТАНИЕ И САМООБРАЗОВАНИЕ ПЕДАГОГА Воспитывать сегодня подрастающее поколение на современном уровне требований общества нельзя без постоянного обновления и обогащения своего профессионального педагогического потенциала...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия