Реакція Манту - це результат реакції організму запровадження туберкуліну. У
місці ін'єкції препарату в шкіру виникає специфічне запалення, викликане
інфільтрацією Т-лимфоцитами - специфічними клітинами крові, відповідальними за
клітинний імунітет (на відміну антительного імунної системи, у якому
основну роль грають белки-антитела). Фрагменти мікобактерій хіба що
ваблять до собі лімфоцити з пролегающих поблизу кровоносних судин
шкіри. Однак у гру вступають в повному обсязі Т-лімфоцити, лише ті, що цілком
чи частково "знакомы" ціпком Коха.
Якщо організм вже мав шанс "познакомится" зі справжньою микобактерией
туберкульозу, то таких лімфоцитів буде більше, запалення інтенсивніше, а
реакція буде "положительной" (є інфікування паличкою Коха). Природно,
позитивна реакція означає, що запалення перевищує таке, викликаного
самим уколом і певний діагностичний поріг. Вимірюючи лінійкою діаметр папули
(запальної "бляшки" чи "пуговки"), можна оцінити напруженість
імунітету до туберкульозної паличці.
У принципі, реакція організму на туберкулін є одним із
різновидів алергії (бо туберкулін сам не є
антигеном, але алергеном). Саме тому наявні алергічні
захворювання можуть проводити результат проби Манту.
Вище представлений кілька спрощений біологічний механізм реакції Манту.
Слід пам'ятати, що у результат реакції можуть впливати, крім наявних
алергічних захворювань, недавно перенесені інфекції, хронічна
патологія, імунітет до нетуберкулезным микобактериям, вік. Свою
роль грають В.Гвоздицький і інші супутні чинники - фаза менструального циклу у
дівчат; індивідуальні характеристики чутливості шкіри;
збалансованість харчування дитину і ін. Виражене вплив на результати
масової туберкулінодіагностики надають несприятливі екологічні
чинники: підвищений радіаційний фон, наявність шкідливих викидів хімічних
виробництв тощо. На результати туберкулінодіагностики також можуть впливати
різні як у комунікативній методиці його проведення: транспортуванні та збереженні
туберкуліну, при застосуванні нестандартного і неякісного інструментарію,
при огріхах у техніці порушення й вирішення читання реакцій Манту.
З урахуванням перелічених вище чинників, в ізольованому вигляді, як така
позитивна реакція Манту перестав бути 100%-ным доказом інфікування
туберкульозом. На підтвердження діагнозу потрібно проведення цілої низки інших
досліджень - виняток через відкликання вакцинацією БЦЖ, флюорографію грудної
клітини, мікробіологічний посів мокроти й інших. Натомість
негативний результат досягнуто не дає 100% гарантії відсутності у організмі палички
Коха.
