Студопедия — Н. А. Малышев
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Н. А. Малышев






 

 

 

Карантинные (особо опасные) заболевания
Код МКБ 10 Диагноз Объем медицинской помощи Тактика
А00 Холера:     - при обезвоживании: I степени   Отбор материала от больного для лабораторного исследования не производить     - Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат (1 пакет) растворить в 1000 мл воды, внутрь дробно   1.Тактика в соответствии с должностными обязанностями и приказом по ООИ (приказ по Станции от 30.11.10 г. № 5198) 2.Госпитализация независимо от степени обезвоживания.Транспортировка на носилках при IIΙ - ΙV степени обезвоживания
II степени • Катетеризация вены - Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 800 - 1200 мл в/венно
III-IV степени   • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 800-1200 мл в/венно струйно, затем 400-800 мл в/венно капельно; одновременно во вторую вену - Полиионные растворы 500 мл в/венно струйно, затем 500 мл в/венно капельно

 

 

 

А20     В04 Чума   Оспа обезьян     - при инфекционно- токсическом шоке • Катетеризация вены - Полиионные растворы 500 мл или Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно - Метамизол натрия 1000 мг в/венно     См. раздел 1 «Анестезиология и реаниматология» - стр. 18 1.Тактика в соответствии с должностными обязанностями и приказом по ООИ (приказ по Станции от 30.11.10 г. № 5198) 2.Госпитализация независимо от формы болезни Транспортировка на носилках при тяжелом течении
А99   Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, а также вирусные геморрагические лихорадки     - при инфекционно-токсическом шоке • Катетеризация вены - Полиионные растворы 500-1000 мл или Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно - Метамизол натрия 1000 мг в/венно - Хлоропирамин 20мг в/мышечно     См. раздел 1 «Анестезиология и реаниматология» стр.18 1. Тактика в соответствии с должностными обязанностями и приказом по ООИ (приказ по Станции от 30.11.10 г. № 5198) 2. Госпитализация независимо от степени тяжести Транспортировка на носилках независимо от степени тяжести (избегать сильных толчков и тряски)
А80 Полиомиелит, вызванный диким вирусом Не требует лечения на догоспитальном этапе   1. Тактика в соответствии с должностными обязанностями и приказом по ООИ (приказ по Станции от 30.11.10 г. № 5198) 2. Госпитализация независимо от степени тяжести Транспортировка на носилках

 

 

 

Лихорадочные состояния
А36.0 Дифтерия - при локализованных формах • ЭКГ (ЭКП) • Не требует лечения на догоспитальном этапе     1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - взрослые- актив в ЛПУ - дети - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
- при токсических формах   - при стенозе гортани III - IV ст.     - при нарушениях сердечного ритма и проводимости • Катетеризация вены - Преднизолон 90 - 120 мг в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно • Ингаляция кислорода • Пульсоксиметрия Применение ларингеальной трубки противопоказано. Перед интубацией: • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Атропин 0,5 - 1 мг в/венно - Мидазолам 5 мг или Диазепам 10 мг - Кетамин 1мг/кг в/венно • Санация верхних дыхательных путей •Интубация трахеи с применением приема Селлика • ИВЛ/ВВЛ Попытка интубации трахеи должна быть однократной. При невозможности интубации трахеи • Коникотомия • ИВЛ/ВВЛ   См. раздел «Кардиология»: Нарушения сердечного ритма и проводимости» стр.46-48 1. Госпитализация Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации: - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ   Для фельдшерской бригады - вызов врачебной бригады  

 

 

 

В54 Малярия:   - при отеке головного мозга   - при судорогах   - при коме   - при инфекционно-токсическом шоке • Физические методы охлаждения - Метамизол натрия 1000 мг в/венно или в/мышечно или Парацетамол 500 мг внутрь     • Придать положение с приподнятым на 30° изголовьем • Ингаляция кислорода • Катетеризация вены - Маннитол 1000 - 1500 мг/кг в/венно капельно 30 кап. в мин.   - Дексаметазон 8 мг в/венно • Пульсоксиметрия   - Диазепам 10 мг в/вено   См. раздел 1 «Анестезиология и реаниматология» стр.19   См. раздел 1 «Анестезиология и реаниматология» стр.18 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ   1. Госпитализация Транспортировка на носилках с приподнятым головным концом 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ  
J03     Ангина: - при температуре тела > 38,0°С • Не требует лечения на догоспитальном этапе   • Физические методы охлаждения - Метамизол натрия 1000 мг в/венно или в/мышечно или Парацетамол 500 мг внутрь 1.Актив в ЛПУ   1.Госпитализация: - детей младше 3 лет - беременных - при тяжелом течении - лиц из организованных коллективов - при осложнениях 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ, беременным - дополнительно в ЖК.

 

 

 

J06   J11 Острая респираторная вирусная инфекция   Грипп - при температуре тела > 38,0 °С     - при нарушении сознания, ЧДД ≥ 24 в мин., SpO2 ≤ 90%, кровохаркании     - при инфекционно-токсическом шоке • Не требует лечения на догоспитальном этапе     • Физические методы охлаждения - Парацетамол 500 мг внутрь или Кеторолак 30 мг в/мышечно Анальгин и аспирин при гриппе противопоказаны   • Пульсоксиметрия • Ингаляция кислорода • Катетеризация вены - Полиионные растворы 500 мл в/венно капельно 20 кап. в мин. - Аскорбиновая кислота 250 мг в/венно     См. раздел 1 «Анестезиология и реаниматология» стр.18 1. Актив в ЛПУ   1. Госпитализация: - беременных при средней степени тяжести и тяжелом течении - при тяжелом течении - при осложнениях - детей со стенозом гортани - из организованных коллективов 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ, беременным - дополнительно в ЖК     1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
А37.0 Коклюш: • Не требует лечения на догоспитальном этапе 1. Актив в ЛПУ 2. Госпитализация: - детей до 3 лет - беременных - при тяжелом течении - при осложнениях 3. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ, беременным - дополнительно в ЖК
В27 В25   В26     Инфекционный мононуклеоз Цитомегаловирусная инфекция   Эпидемический паротит - при температуре тела > 38,0°С • Не требует лечения на догоспитальном этапе     - Кеторолак 30 мг в/мышечно     Актив в ЛПУ     1. Госпитализация: - при среднетяжелом и тяжелом течении в том числе у беременных - при осложнениях - из организованных коллективов (эпидемический паротит) 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ, беременным - дополнительно в ЖК

 

А27 Лептоспироз: - при температуре тела > 38,0°С Кеторолак 30 мг в/мышечно 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ, беременным - дополнительно в ЖК.
А01 Брюшной тиф, паратифы: - при температуре тела >38,0°С     - при инфекционно-токсическом шоке • Не требует лечения на догоспитальном этапе • Физические методы охлаждения - Метамизол натрия 1000 мг в/венно или в/мышечно     См. раздел «Анестезиология и реаниматология» - стр. 18 1. Госпитализация Транспортировка на носилках независимо от степени тяжестии (избегать сильных толчков и тряски)  
В01 В05 В 06 А38     А) Ветряная оспа Б) Корь В) Краснуха Г)Скарлатина   - при температуре тела > 38,0°С     • Не требует лечения на догоспитальном этапе     • Физические методы охлаждения - Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно или Парацетамол 500 мг внутрь 1.Актив в ЛПУ     1. Госпитализация: - беременных - лиц из организованных коллективов - при тяжелом течении - при осложнениях 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ, беременным - дополнительно в ЖК
А04.6 А28.2 А) Иерсиниоз Б) Псевдотуберкулез   - при температуре тела > 38,0°С   •Не требует лечения на догоспитальном этапе     - Кеторолак 30 мг в/мышечно 1. Актив в ЛПУ     1. Госпитализация - при тяжелом течении - при осложнениях 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
А69.2 Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - при мигрирующей эритеме   - при явлениях менингоэнцефалита   • Не требует лечения на догоспитальном этапе   См. подраздел данного раздела «Серозный менингит и менингоэнцефалит» стр.71   1. Актив в ЛПУ   1.Госпитализация. Транспортировка на носилках 2.При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ, беременным - дополнительно в ЖК.
В00.9     В00.8 Опоясывающий лишай:   - при обильных свежих высыпаниях   - при отсутствии свежих высыпаний (корки) и наличии боли   Другие герпетические инфекции • Не требует лечения на догоспитальном этапе   - Кеторолак 30 мг в/мышечно     - Кеторолак 30 мг в/мышечно   • Не требует лечения на догоспитальном этапе 1. Актив в ЛПУ   1. Госпитализация: - беременных - при тяжелом течении - при осложнениях   1. Актив в ЛПУ, беременным - дополнительно в ЖК.     1. Актив в ЛПУ
Лихорадочные состояния с поражением ЦНС
А05.1 Ботулизм:     - при нарушении дыхания и/или SpO2 ≤ 90% • Промывание желудка через зонд водой независимо от сроков заражения •Активированный уголь + алюминия оксид 500- 1000 мг/кг массы тела размешать в воде принять внутрь или ввести через желудочный зонд • Катетеризация вены - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно -Меглюмина натрия сукцинат 400 мл в/вкап. 60-80кап • Ингаляция кислорода,Пульсоксиметрия Перед интубацией: - Атропин 0,5 - 1 мг в/венно - Мидазолам 5 мг или Диазепам 10 мг в/венно - Кетамин 1мг/кг в/венно - Пропофол 2 мг/кг в/венно (для бригады АиР) • Санация верхних дыхательных путей • Интубация трахеи с применением приема Селлика или применение ларингеальной трубки,ИВЛ/ВВЛ 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках 2.При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ беременным - дополнительно в ЖК.    

 

А35 Столбняк:   - при нарушении дыхания и/или SpO2 ≤ 90% • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9%-250 в/венно капельно - Диазепам 10 мг в/венно При недостаточном эффекте - Диазепам 10 -20 мг, в/венно - Тиопентал натрия 200 - 400 мг в/венно (для БИТ) • Ингаляция кислорода • Пульсоксиметрия   Перед интубацией: - Атропин 0,5 - 1 мг в/венно - Диазепам 10 мг в/венно - Фентанил 50 мкг/мл в/венно - Пропофол 2 мг/кг в/венно (для бригады АиР) - Суксаметония хлорид или Суксаметония йодид 1 - 1,5 мг/кг в/венно (для бригады АиР) • Санация верхних дыхательных путей • Интубация трахеи с применением приема Селлика или применение ларингеальной трубки • ИВЛ/ВВЛ - Пипекурония бромид 4 мг в/венно (для БИТ) 1.Госпитализация. Транспортировка на носилках 2.При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ, беременным - дополнительно в ЖК  
А87 А85     Серозный менингит и менингоэнцефалит:     - при температуре тела ›38,0°С   - при судорогах и/или психомоторном возбуждении • Не требует лечения на догоспитальном этапе • Эхо -ЭС - для бригад, имеющих аппарат УЗИ в табельном оснащении, инфекционных, неврологических и нейрохирургических бригад • Любмальная пункция - после Эхо-ЭС   • Физические методы охлаждения • Катетеризация вены - Полиионные растворы 500 мл или Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно - Метамизол натрия 1000 мг в/венно • Ингаляция кислорода   - Диазепам 10 мг в/венно   1.Госпитализация Транспортировка на носилках 2.При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе- актив в ЛПУ, беременным - дополнительно в ЖК  
А87 А85 Серозный менингит и менингоэнцефалит:   - при отеке головного мозга     - при коме   • Придать положение с приподнятым на 30° изголовьем • Ингаляция кислорода • Катетеризация вены - Маннитол 1000 - 1500 мг/кг в/венно капельно 30 кап. в мин. - Дексаметазон 8 мг в/венно • Пульсоксиметрия   См. раздел 1 «Анестезиология и реаниматология» стр.19   1.Госпитализация Транспортировка на носилках 2.При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе- актив в ЛПУ, беременным - дополнительно в ЖК  
А39.9 А39.0     Менингококковая инфекция: А) Менингит   - у детей   - при температуре тела > 38,0°С   - при судорогах и/или психомоторном возбуждении   - при отеке головного мозга     - при коме   • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Цефтриаксон 2 г в разведении натрия хлорида 0,9% - 10 мл в/венно (отметить время введения) - Калия хлорид +натрия ацетат + натрия хлорид 400 мл или Полиионные растворы 500 мл в/венно капельно • Эхо - ЭС - для бригад, имеющих аппарат УЗИ в табельном оснащении, инфекционных, неврологических и нейрохирургических бригад • Люмбальная пункция - после Эхо-ЭС   - Цефтриаксон 50 мг/кг в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 20 мл/кг в/венно капельно • Ингаляция кислорода   - Метамизол натрия 1000 мг в/венно     См. подраздел данного раздела «Серозный менингит и менингоэнцефалит» стр.71   См. подраздел данного раздела «Серозный менингит и менингоэнцефалит» стр.71   См. раздел «Анестезиология и реаниматология» стр.19 1. Госпитализация Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ  
    А39.4   Б) Менингококцемия     - у детей   - детям до 6 месяцев     - при температуре тела   > 38,5 °С   - при инфекционно- токсическом шоке   • Катетеризация вены - Преднизолон 120 - 150 мг в/венно - Хлорамфеникол 1000 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 10 мл (отметить время введения) - Калия хлорид +натрия ацетат + натрия хлорид - 400 мл или Полиионные растворы 500 мл в/венно капельно   - Хлорамфеникол 25 мг/кг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 10 мл (отметить время введения) Хлорамфеникол детям до 6 мес. противопоказан.   - Цефтриаксон 50 мг/кг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 10 мл в/венно (отметить время введения) - Преднизолон 5 - 10 мг/кг в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 20 мл/кг в час или Полиионные растворы 10 мл/кг в/венно капельно • Ингаляция кислорода     - Метамизол натрия 1000 мг в/венно   См. раздел 1«Анестезиология и реаниматология» стр.18     1. Госпитализация Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ    

 

 

 


 

А84 Клещевой энцефалит:     - у детей   -при температуре тела >38,0°С     - при отеке головного мозга, судорогах, коме • Катетеризация вены - Калия хлорид +натрия ацетат + натрия хлорид 400 мл или Полиионные растворы 500 мл в/венно капельно   - Натрия хлорид 0,9% - 10 - 20 мг/кг в/венно капельно • Ингаляция кислорода   - Метамизол натрия 1000 мг в/венно     См. подраздел данного раздела «Серозный менингит и менингоэнцефалит» стр.71-72 1.Госпитализация Транспортировка на носилках. 2.При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ  
А82 Бешенство: - Диазепам 10 мг в/мышечно   1.Защита персонала от заражения (маска, перчатки, очки) 2. Госпитализация 3.При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
Острые кишечные инфекции
А09   Пищевая токсикоинфекция и другие острые кишечные инфекции неясной этиологии   - у детей - при боли в животе   - при многократной рвоте   - при обезвоживании (эксикозе): I степени - Активированный уголь 500 - 1000 мг/кг массы тела размешать в воде принять внутрь или ввести через желудочный зонд   - Лигнин гидролизный 100 - 1200 мг - Дротаверин 40 мг   - Метоклопрамид 10 мг в/мышечно   -Декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат (1 пакет) растворить в 1000 мл воды, внутрь, дробно 1. Актив в ЛПУ   1. Госпитализация: - детей младше 3 лет - беременных - лиц из организованных коллективов 2. При отказе от госпитализациии - актив в ЛПУ, беременным - дополнительно в ЖК.  
             

 

А09   Пищевая токсикоинфекция- при обезвоживании (эксикозе): II степени   - у детей   • Катетеризация вены - Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 400 - 800 мл в/венно капельно   - Натрия хлорид 0,9% или Полиионные растворы 20 мл/кг в/венно капельно 1. Госпитализация Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
- при обезвоживании (эксикозе): III - IV степени   - у детей   • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 800 - 1200 мл в/венно струйно, затем 400 - 800 мл в/венно капельно; одновременно во вторую вену - Полиионные растворы 500 мл в/венно струйно, затем 500 мл в/венно капельно   - Натрия хлорид 0,9% или Полиионные растворы 30 мл/кг в/венно капельно
Другие инфекционные заболевания
В19.9 Вирусный гепатит:     - при острой печеночной энцефалопатии (заторможенность, сонливость, икота)   - при коме     • Не требует лечения на догоспитальном этапе     • Катетеризация вены - Декстроза 5% - 500 мл или Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно   См. раздел «Анестезиология и реаниматология» стр.19 1. Госпитализация Транспортировка на носилках   2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ.   1. Госпитализация. 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ

А46 Рожа:     - при температуре тела ≥38,5°С и выраженных явлениях интоксикации     - при инфекционно-токсическом шоке   • Не требует лечения на догоспитальном этапе • Катетеризация вены - Метамизол натрия 1000 мг в/венно или Парацетамол 500 мг внутрь - Калия хлорид +натрия ацетат + натрия хлорид 400 мл или Полиионные растворы 500 мл в/венно капельно     См. раздел «Анестезиология и реаниматология» стр.18 1. Актив в ЛПУ     1. Госпитализация: - при роже лица - при тяжелом течении - беременных - детей с разными формами заболевания - на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний - при локализации на нижних конечностях на фоне стойких нарушений лимфообращения с явлениями флебита и лимфостаза 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ, беременным - дополнительно в ЖК

 

 

 

 







Дата добавления: 2015-08-30; просмотров: 415. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания) В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы: 1) первичные...

Предпосылки, условия и движущие силы психического развития Предпосылки –это факторы. Факторы психического развития –это ведущие детерминанты развития чел. К ним относят: среду...

Анализ микросреды предприятия Анализ микросреды направлен на анализ состояния тех со­ставляющих внешней среды, с которыми предприятие нахо­дится в непосредственном взаимодействии...

Определение трудоемкости работ и затрат машинного времени На основании ведомости объемов работ по объекту и норм времени ГЭСН составляется ведомость подсчёта трудоёмкости, затрат машинного времени, потребности в конструкциях, изделиях и материалах (табл...

Гидравлический расчёт трубопроводов Пример 3.4. Вентиляционная труба d=0,1м (100 мм) имеет длину l=100 м. Определить давление, которое должен развивать вентилятор, если расход воздуха, подаваемый по трубе, . Давление на выходе . Местных сопротивлений по пути не имеется. Температура...

Огоньки» в основной период В основной период смены могут проводиться три вида «огоньков»: «огонек-анализ», тематический «огонек» и «конфликтный» огонек...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия