Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ситуационная задача. Больной Прохоров И., 45 лет предъявляет жалобы на кратковременные боли в эпигастрии, головокружение




Больной Прохоров И., 45 лет предъявляет жалобы на кратковременные боли в эпигастрии, головокружение, шум в ушах. Накануне был дважды неоформленный черный стул.

1. Какой самый эффективный антисекреторный препарат, выпускаемый в виде пролекарства, можно рекомендовать больному?(омепразол)

2. Какой самый эффективный блокатор Н2 – гистминовых рецепторов рекомендуется назначить больному? (фамотидин)

3. Какой селективный блокатор Д2 рецепторов улучшает дуоденальный клиренс, облегчает эвакуацию желудочного содержимого и может быть рекомендован больному? (домперидон)

4. Какой препарат образует защитную пленку на поверхности язв, угнетает рост H.pylori и стимулирует синтез простагландинов? (де-нол)

5. Какой антибиотик, угнетая 50 – S субьединицу бактерий , ингибирует процесс транслокации и входит в состав комбинированной терапии для эрадикации Helicobactor pylori, в случае положительного уреазного теста у больного? (кларитромицин)

6. Какой селективный М-холиноблокатор, угнетающий базальную и стимулированную желудочную секрецию в дозах оказывающих минимальный эффект на слюнные железы сердце, можно назначить больному? (пирензепин)

Шаг Эталон ответа
Выбрать оптимальный препарат Омепразол
Выписать рецепт Rp.: Omeprazoli 0,01 (0,02 г.) D. t. d. № 14 in capsulis gelatinosis S. По 2 капсулы утром и вечером до еды   # Rp.: Tabulettam Omeprazoli 0,02 (0,04 г.) D. t. d. № 14 S. По 1 табл. утром и вечером до еды
Указать к какой фармакологической группе он относится Антисекреторное средство.  
Описать механизм действия. Ингибитор протонной помпы (Н+К+-АТФ-азы)
Показания к применению Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Побочное действие. Диспепсические расстройства, нарушения функции печени, желудочно-кишечный кандидоз.
Рациональные комбинации Омепразол + антибиотики+антибактериальные средства Омепразол + антациды (раздельно) Омепразол + спазмолитики
Шаг Эталон ответа
Выбрать оптимальный препарат Дротаверин
Выписать рецепт Rp.: Sol. Drotaverini 2 % - 2 ml D. t. d. № 10 in ampullis S. в/м по 2 мл # Rp.: Tabulettam Drotaverini 0,04 (0,08 г.) Da tales doses № 20 S. По 1 таблетке в 2-3 раза в день
Указать к какой фармакологической группе он относится Спазмолитик
Описать механизм действия. Прямое действие на гладкую мускулатуру.
Показания к применению Язвенная болезнь желудка.
Побочное действие. При парентеральном введении чувство жара, головокружение, сердцебиение.
Рациональные комбинации Дротаверин + антисекреторные средства
Шаг Эталон ответа
Выбрать оптимальный препарат Домперидон
Выписать рецепт Rp.: Suspensionis Domperidoni 0,1 % - 200 ml D.S. по 1 десертной ложке (10 мг) 3 раза в день перед едой # Rp.: Tabulettam Domperidoni 0,01 Da tales doses № 30 S. По 1 таблетке за 30 мин до еды 3-4 раза в день  
Указать к какой фармакологической группе он относится Прокинетик
Описать механизм действия. Селективный блокатор Д2-рецепторов
Показания к применению Симптоматическое средство при язвенной болезни.
Побочное действие. Головная боль, головокружение, сухость во рту, запор.
Рациональные комбинации Домперидон + антисекреторные средства
Шаг Эталон ответа
Выбрать оптимальный препарат Пирензепин
Выписать рецепт Rp.: Sol. Pirenzepini 0,5 % - 2 ml D. t. d. № 5 in ampullis S. по 2 мл в/м # Rp.: Tabulettam Pirenzepini 0,05 D. t. d. № 50 S по 1 таблетке утром и вечером
Указать к какой фармакологической группе он относится Антисекреторное средство
Описать механизм действия. Селективный М-холиноблокатор.
Показания к применению Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Побочное действие. Сухость во рту, нарушение аккомодации, понос или запоры.
Рациональные комбинации Пирензепин+ антациды (раздельно) Пирензепин+ спазмолитики Пирензепин+антибиотики
Шаг Эталон ответа
Выбрать оптимальный препарат Алмагель
Выписать рецепт Rp.: Suspensionis «Almagel» 170 ml D.S. по 1 чайной ложке через 1,5 часа после еды и перед сном 3-6 раз в день  
Указать к какой фармакологической группе он относится Антацидное средство.
Описать механизм действия. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, понижает пептическую активность желудочного сока.
Показания к применению Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Побочное действие. Запор, остеомаляция, гиперкальциурия, гипофосфатемия, гипермагниемия.
Рациональные комбинации Альмагель + антисекреторные средства.
Шаг Эталон ответа
Выбрать оптимальный препарат Де-нол
Выписать рецепт Rp.: Tabulettas «De-Nol» numero 112 Da. Signa По 1 таблетке 3 раза в день до еды и в 4-й раз перед сном через 2 часа после еды  
Указать к какой фармакологической группе он относится Гастропротекторное средство.
Описать механизм действия. Повышает активность цитопротективных механизмов, увеличивая синтез простагландина Е2 и секрецию бикарбонатов.
Показания к применению Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Побочное действие. Тошнота, рвота, энцефалопатия.
Рациональные комбинации Де-нол + антисекреторные средства.
Шаг Эталон ответа
Выбрать оптимальный препарат Метронидазол
Выписать рецепт Rp.: Tabulettam Metronidazoli 0,5 (0,2; 0,25; 0,4; 0,6 г ) D. t. d. № 20 Signa По 1 таблетке 2-4 раза в день во время или после еды.  
Указать к какой фармакологической группе он относится Антибактериальное средство группы имидазола.
Описать механизм действия. Нитрогруппа метронидазола способна служить электронным акцептором, формируя цитотоксические компоненты, которые соединяясь с белками и ДНК, вызывают гибель клетки.
Показания к применению Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Побочное действие. Диспепсические расстройства, головная боль, головокружение, атаксия.
Рациональные комбинации Метронидазол + антисекреторные средства.
Шаг Эталон ответа
Выбрать оптимальный препарат Фамотидин
Выписать рецепт Rp.: Tabulettam Famotidini 0,04 (0,02 г) D. t. d. № 30 Signa 1 раз в день перед сном  
Указать к какой фармакологической группе он относится Антисекреторное средство.
Описать механизм действия. Н2-гистаминоблокатор
Показания к применению Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Побочное действие. Головная боль, головокружение, диарея или запор.
Рациональные комбинации Фамотидин+ антациды (раздельно) Фамотидин+ антибиотики Фамотидин+ спазмолитики
Шаг Эталон ответа
Выбрать оптимальный препарат Амоксиклав (амоксициллин+клавулановая кислота)
Выписать рецепт Rp.: Tabulettas «Amoxyclav» numero 15 Da. Signa: по 1 табл. 3 раза в день. (0,375; 0,625; 1,0)
Указать к какой фармакологической группе он относится Защищенный β-лактамный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов.
Описать механизм действия. Нарушение синтеза клеточной стенки бактерий
Показания к применению В схемах эррадикации H.pylori
Побочное действие. Диспепсические расстройства
Рациональные комбинации Амоксиклав+кларитомицин Амоксиклав +метронидазол
Шаг Эталон ответа
Выбрать оптимальный препарат Азитромицин Кларитромицин
Выписать рецепт Rp.: Tabulettam Azithromycini 0,5 D. t. d. № 3 S. По 1 таблетке 1 раз в день # Rp.: Tabulettam Claritromycini 0,25 D. t. d. № 14 S. По 1 таблетке 2 раза в день
Указать к какой фармакологической группе он относится Полусинтетический макролидный антибиотик из группы азолидов
Описать механизм действия. Нарушают внутриклеточный синтез белка, связываясь с 50S субъединицей рибосом.
Показания к применению В схемах эррадикации H.pylori
Побочное действие. Аллергические реакции. Диспепсические расстройства.
Рациональные комбинации Макролиды + амоксиклав Макролиды + метронидазол

Модуль «Мочеполовая система»

Вариант 1







Дата добавления: 2015-08-30; просмотров: 5571. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия