ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №9
Неорганизованные осадки щелочной мочи. Цель: Изучить виды неорганизованного осадка, освоить на практике полученные знания.
1. Студенты должны знать: - характеристику солей входящих в состав неорганизованного осадка мочи. 2. Студенты должны уметь: - Идентифицировать различные неорганизованные осадки. - Делать выводы о патологических изменениях. 3. Манипуляции подлежащие выполнению: - Определение реакции мочи - Центрифугирование мочи - Приготовление нативного препарата из осадка мочи - Настройка микроскопа - Рассмотрение препарата осадка мочи - Обработка использованного материала.
Оснащение занятия: пробирки центрифужные, пипетки, марля, банки для сбора мочи, микроскоп. Литература: 1. для студентов: В. С. Ронин Руководство к практическим занятиям по МКЛИ: 1982 А. Я. Любина Клинические лабораторные исследования: 1984 Новый материал ОСАДКИ ЩЕЛОЧНОЙ МОЧИ. Фосфорнокислая аммиак-магнезия (трипельфосфат). Встречается при всех случаях ощелачивания мочи: - прием растительной пищи - питье щелочных минеральных вод - воспаление мочевого пузыря А также в результате щелочного брожения мочи при долгом ее стоянии. Форма: - гробовые крышки - санок - бородок пера - листьев папоротника - ножниц. Цвет: - бесцветны - при желтухе, особенно после долгого стояния мочи, кристаллы окрашиваются в желтый цвет. Растворяются при прибавлении уксусной кислоты.
Аморфные фосфорнокислые земли (фосфорнокислый кальций, фосфорнокислая магнезия). Нередко они образуют на поверхности мочи опалесцирующую пленку. Встречается при: - частых промываниях желудка - задержки соляной кислоты в желудке - потеря соляной кислоты с рвотными массами. Имеют вид бесцветных зернышек и шариков разной величины, собранных в неправильные кучки. Не дают положительной мурексидной пробы, не растворяются при нагревании. Растворяются в соляной или уксусной кислоте.
Кислый мочекислый аммоний (биурат аммония). Встречается при: - щелочном брожении мочи - цистите с аммиачным брожением в самом пузыре Соли мочекислого аммония могут входить в состав почечных и пузырных камней, а у детей встречаются камни, целиком состоящие из мочекислого аммония. Форма: - шаров - шаров с отростками по переферии - плод дурмана - отростки корней - гимнастических гирь - иглы, балки (редко) Цвет: - желто-бурый - серо-желтый Растворяются в соляной, уксусной кислотах. Дают положительную мурексидную пробу. При воздействии едкими щелочами растворяются с выделением пузырьков.
Нейтральный фосфорнокислый магний. Встречаются редко. Форма: - продолговатые ромбические таблички Легко растворимы в уксусной кислоте и нерастворимы в щелочах.
Углекислый кальций (карбонат кальция, углекислая известь). Встречается редко. Это бесцветные шары с концентрической исчерченностью, лежат чаще попарно, либо группами по 4, 6. Образуют форму гимнастических гирь, скрещенных барабанных палочек и розеток. От прибавления любой кислоты легко растворяются с выделением пузырьков углекислоты.
ОСАДКИ, ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ В КИСЛОЙ И ЩЕЛОЧНОЙ МОЧЕ Щавелевокислая известь (оксалат кальция). В норме оксалат кальция находится в моче в растворенном состоянии. Встречается при: - длительном стоянии мочи и начинающемся ее кислом брожении - наличии оксалатных камней - диабете - после тяжелых заболеваний - при питании продуктами, содержащими щавелевую кислоту - щавелевокислом диатезе - избыточном выделении воды из организма (понос, рвота) Форма: - почтового конверта - четырехгранных призм - пирамидки - сфероидальные - в виде спасательных кругов - песочные часы - пластинки
Цвет: - преломляют свет, бесцветные - светло-желтые - желтый (при желтухе). Растворяются только в сильных кислотах.
В особую группу выделены осадки, редко редко встречающиеся в моче. Они появляются только в патологических случаях. Это кристаллы ксантина, лейцина, тирозина, цистина, холестерина, гемотоидина, билирубина, жирных кислот. (дома самостоятельно изучить уч. Руководство к практ. занят. стр 50-52).
|
