ОСАДКИ КИСЛОЙ МОЧИ
Мочевая кислота. Встречается: 1) в физиологических условиях при - большой концентрации мочи - после обильной мясной пищи - после обильного потоотделения 2) в патологических условиях - при усиленном распаде ядер клеток (лейкоз, разрешающаяся пневмония) - при облучении рентгеновскими лучами - при тяжелой почечной недостаточности Т. О. Наличие большого количества мочевой кислоты в мочевом осадке не является диагностическим симптомом подагры и камнеобразования в почках. Форма и цвет: В виде желтых, желто-зеленых, бурых или буро-фиолетовых, бесцветных кристаллов. - ромбическая (основная форма) - точильного камня (при округлении двух противоположных углов) - веретенообразная - шестиугольные таблички (если 2 противоположных угла отсечены) - бочкообразные формы (при наслоении друг на друга) - друз, подсолнечника, розеток (при перекрещивании и слипании кристаллов) - конусов - бутылкообразные - в виде палочек, образующих снопы с расхождением лучей к периферии от центра (при сильно концентрированной моче) - гимнастических гирь, песочных часов (кристаллы близнецы) - копьевидная форма (при мочекислом диатезе) - в виде гребней (редко) - штыки, балки (при желтухе – грязно-зелено-желтого цвета) Если в моче встречаются ураты и мочевая кислота, то последняя имеет по краям имеет розовато-красное окрашивание, обусловленное наличием в моче пигментов уробилина и урохрома. Синеватый или фиолетовый цвет кристаллов мочевой кислоты, обусловлен производными индикана. После приема салициловой кислоты цвет кристаллов может стать серым или черным. При затруднении идентификации мочевой кислоты прибегают к мурексидной пробе: К небольшому количеству кристаллов добавляют каплю HNO (конц), подогревают на водяной бане до выпаривания. Образуется красноватая масса, которая от прибавления аммиака окрашивается в пурпурный цвет, а от прибавления едкой щелочи в синий.
Мочекислые соли (ураты). В основном это соли Na, K, Сa, Mg. Являются солью мочевой кислоты. Если при стоянии в моче образуется окрашенный осадок и реакция остается кислой, то это осадок уратов. Встречаются часто при: - лихорадочных заболеваниях - лейкозах - кислом брожении мочи - при больших потерях воды (понос, рвота, потении) Цвет: кирпично-красный, розовый, глинистый, желтый, серо-желтый (окрашен пигментами уробилином и уроэритрином), реже бесцветный. Форма: - зернышки в виде кучек - зернышки в виде полос или мха Для идентификации – мурексидная проба.
Фосфорнокислый кальций (кристаллический фосфат кальция, фосфорнокислая известь). Встречаются и у здоровых людей, но чаще при ревматизме, малокровии. Форма: - клина - копья - розетки (в которых острые концы обращены к центру, а тупые к периферии) - друзы - веера - букеты - снопы - в виде иглообразных кристаллов - тонких пластинок. Кристаллы фосфорнокислого кальция легко растворяются в соляной кислоте.
Сернокислый кальций (сульфат кальция, сернокислая известь, гипс). Встречаются редко, иногда в моче больных, лечащихся серными водами. Форма: - иголочки - призмы - таблички - друз - розеток Бесцветны. Не растворяются от прибавления аммиака, уксусной кислоты.
Гиппуровая кислота. Некоторое количество гиппуровой кислоты всегда находится в моче человека в растворенном состоянии, в осадок она выпадает редко. Встречается: - после приема ароматических кислот (салициловой, бензойной) - после обильного приема пищи и плодов, содержащих бензойную кислоту (черника, брусника) - при диабете - болезнях печени - при гнилостных процесах в кишечнике - у людей живущих в жарких странах Форма: - ромбическая призма - иглы - таблички - звездообразные формы. Бесцветна. Не дает положительной мурексидной пробы. Не растворяется в уксусной кислоте, зато легко растворяется в алкоголе. Диагностическое значение невелико.
|
