Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Эндокринные показатели крови




лг   Лютеинизирующий гормон, МЕ/мл 1-я фаза цикла 0,5-12,8
    Овуляторный пик 32-60
    2-я фаза цикла 0,6-8
ФСГ   Фолликулостимулирующий гормон, МЕ/мл 1-я фаза цикла 2,7-10
    Овуляторный пик 12-30
  2-я фаза цикла 1,7-6,5
Е2   Эстрадиол, пг/мл 1-я фаза цикла 30-90
    Овуляторный пик 120-320
  2-я фаза цикла 60 - 200
Π     Прогестерон, нмоль/мл 1-я фаза цикла 0,1-6,4
  2-я фаза цикла 6-64
17-ОНР 17 - гидроксипрогестерон, нмоль/мл 1-13
ПРЛ Пролактин, мМЕ/мл 130-540
Т Тестостерон, нмоль/мл 0,2-5,5
Т3 Трийодтиронин, нмоль/мл 1,2-2,8
Т4     Тироксин Общий, нмоль/мл 60-160
    Свободный, пг/мл 12-28
ттг Тиреотропный гормон, мкМЕ/мл 0,2-4,5
  к Антитела к ТТГ, МЕ/мл 0-50
Кортизол, нмоль/л 230 - 750

И. Б. Манухин и соавт., 2001г.

Степень развития молочных желез (по Таннеру)

1-я - возвышение соска, 2-я - сосок и ареола слегка приподняты, 3-я - ареола и железа приподняты, 4-я - ареола и сосок возвышаются над всей железой, 5-я - ареола сливается с контурами железы, сосок возвышается над общим контуром железы и ареолы.

Оценка волосяного покрова у женщин по Ферриману-Галвею (D. Ferriman, J. Galwey)

Область тела Степень оволосения, баллы
Верхняя губа 1- единичные волоски по наружному краю 2- маленькие усики по наружному краю 3- усы, занимающие половины наружной области 4- усы, распространяющиеся до средней линии
Подбородок 1- единичные рассеянные волосы 2- более обильный рост рассеянных волос 3- незначительное сплошное оволосение 4- обильное сплошное оволосение
Плечо 1- единичные волосы 2- обширное неполное покрытие 3- сплошное покрытие редкими волосами 4- густое сплошное покрытие
Предплечье 1-2 незначительное сплошное оволосение 3-4 обильное сплошное оволосение
Грудь 1- единичные волосы вокруг сосков 2- волосы вокруг сосков и между молочных желез 3- сливающийся волосяной покров на 3/4 желез 4- сплошной волосяной покров
Нижняя половина живота 1- отдельные волосы по белой линии 2- полоска волос по белой линии 3- широкая полоска волос по белой линии 4- рост волос в виде теугольника
Верхняя половина спины 1- отдельные рассеянные волосы 2- значительное количество волос, но они рассеяны 3- незначительное сплошное оволосение 4- обильное сплошное оволосение
Поясница 1- отдельные волосы на крестце 2- значительное оволосение, расширяющееся в стороны 3- волосяной покров на 3/4 поверхности 4- сплошной волосяной покров
Голень (тыльная поверхн.) Аналогично предплечью
Бедро Аналогично плечу

Полученная сумма баллов называется гирсутным числом.

Для нормальных высокофертильных женщин живущих в средней полосе России гирсутное число может достигать 7 баллов (в среднем 4,5), от 7 до 14 - пограничное оволосение между нормальным и избыточным;более 14 баллов - гирсутизм (избыточное оволосение).

Степени гирсутизма

Степени Оволосение Баллы
скудный Оволосение белой линии живота
    Оволосение верхней губы
    Оволосение околососковых полей
умеренный Оволосение степени +     Оволосение подбородка
    «бакенбарды»
    Оволосение внутренней по­верхности бедер
выраженный Оволосение степени +     Оволосение грудины
    Оволосение спины
    Оволосение ягодиц
    Оволосение плечевой области

И. Б. Манухин и соавт., 2001г.

Масса тела у женщин репродуктивного возраста и риск метаболических нарушений (гипергликемия, гиперлипидемия, гипертензия)

Масса тела Индекс массы тела (ИМТ) кг/м2 Риск метаболических нарушений
Дефицит <18,5 риск других заболеваний
Нормальная 18,5-24,9 обычный
Избыточная >25  
- предожирение 25, 0 - 29,9 повышенный
- ожирение 1 ст 30,0 - 34,9 высокий
- ожирение 2 ст 35,0 - 39,9 очень высокий
- ожирение 3 ст >40,0 чрезвычайно высокий


ЛИТЕРАТУРА


Адамян Л.В., Селезнева Н.Д. и др.Клиника, диагностика и лечение генитального эндометриоза: Метод.рекомендации.-М., -

1990 г.-31 с.

Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. Н.Новгород, 1997-170 с.

Акушерство и гинекология. Руководство для врачей и студентов. Под ред. Г.М.Савельевой и Л.Г.Сичинавы. Москва, 1997.-734 с.

Берман Г.Р., Колдуэл Б.В. Репродуктивная эндокринология.-М., 1998 Г.-Т.1.-С.212-239.

Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Москва, 1990.

Вакс В.В. Гиперпролактинемия: причины, клиника, диагностика и лечение. Consilium Medicum. 2001 г., том 3, N11.

Клиническая эндокринология /под ред.Н.Т.Старковой.-М.,

1991 г-с.15-73.

Краснопольский В.И., Рубенко Т.Н. Хирургическая менопауза // Проблемы репродукции.-!998.-N57 с.76-80.

Малевич К.И., Русакевич П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. Минск, 1994.-186с.

Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. Москва, 2001. МИА, 238с.

Никифоровский Н.К., Степанькова Е.А., Правдивцев В.А. Регуляция и нарушения женской репродуктивной системы. Смоленск, 1998г.-75с.

Нурмухаметова Е.А. Аменорея. МРЖ. 1999 r.-N3.c.139-141.

Практическая гинекология (Клинические лекции). Под ред. В.И.Кулакова и В.Н. Прилепской. МЕДпресс, 2001 г-714 с.

Прилепская В.Н. Перименопауза и гормональная контрацепция. Гедеон Рихтер в СНГ. 2001, N7(7) с. 27-29.

Руководство по эндокринной гинекологии. Под ред. Е.М.Вихпяевой. Москва, 1997. МИА, с. 532-567.

Руководство по климактерию. Под ред. В.И. Кулакова и В.П. Сметник. Москва, 2001. МИА, 680 с.

Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и др. Гинекологическая эндокринология. Москва, 1996 г.-410 с.

Справочник по акушерству и гинекологии (под ред. академика АМН РФ Г.М. Савельевой). Москва, 1992 г-346 с.

Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая трансвагинальная эхография.-М., 1997.-С.50-92.

Физиология функциональных систем /под ред.К.В.Судакова. Издательство Иркутского университета, 1997 г.-514 с.

Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. С.-Петербург, 1994 г-474 с.

Хохлова И.Д., Кудрина Е.А. Диагностика и лечение гиперпластических процессов эндометрия //Ак.и гин., 1997, N4, с.50-55.

Abrarnov J., Barak V., Nisman В., Schenker J. vascular endometrial grows factor plasma level correlate to the clinical picture of severe ovarian hyperstimulation syndrome.//Fertil. Steril. -1995.- N.67. P.261 - 265.

Bershen G. A., Givens J. R., Kitabchi A. E., Correletion of hyperandrogenism with hyperinsulinism in polycystic ovarian disease// J. Clin. Endocrinol. Metab. -1980.- N .50. P. 113 - 116.

Etting В., Friedman G., Bush T. Et al. Reduced mortality associated with long - term postmenopausal estrogen therapy // Obstet. Gyntcol. -1996.-N. 87.P. 6-12.

Franks S. Polycistic ovary syndrom// N. Engl. Journ.Med. -1995. -N. 93. P. 853-861.

Novak's Gynecology ed. - Baltimor, 1996. - 12. P. 149 - 175.

The Ovary: Regulation, Dysfunction and Treatment/ Ed. Filicori and Flamingi. - 1996. - P. 425 - 436.

Speroff S., Glass K., Kase N. Clinical Gynecology endocrinology and Infertility. Ed.5. - 1994. - P. 538 - 667.


СОДЕРЖАНИЕ

 

Лекция 1.Физиология женской репродуктивной системы (В.А. Правдивцев) …………………..4

Лекция 2.Основные методы оценки состояния женской репродуктивной системы…………..12

Лекция 3.Первичная аменорея…………………………………………………………………………18

Лекция 4.Вторичная аменорея и гипоменструальный синдром…………………………………..25

Лекция 5.Дисфункциональные маточные кровотечения и гиперпластические процессы эндометрия……………………………………………………………………………………………………………35

Лекция 6.Альгодисменорея и предменструальный синдром……………………………………...47

Лекция 7.Нейроэндокринные синдромы, связанные с гиперандрогенией……………………...52

Лекция 8.Нейроэндокринные синдромы, связанные с дефицитом эстрогенов………………..59

Приложения…………………………………………………………………………………………………64

Литература…………………………………………………………………………………………………..66







Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 175. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.006 сек.) русская версия | украинская версия