ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗАИКАЮЩТИХСЯ

 

Обследование заикающихся детей является первым и весьма ответственным звеном всего комплекса коррекционно-воспитательного воздействия. От правильности и полноты выявленных симптомов заикания, от знания факторов, его осложняющих, в значительной степени зависит выбор наиболее рационального и эффективного пути коррекционной работы.

До обследования ребенка необходимо показать врачу-психоневрологу или невропатологу. Только он может дать заключение, функциональное ли это заикание (когда не отмечается каких-либо органических поражений в речевых механизмах центральной нервной системы) или органическое (следствие перенесенных черепно-мозговых травм, нейроинфекций и т. п.). Заключение врача не только помогает учителю - дефектологу, понять природу дефекта, но в ряде случаев является и документом, на основании которого решается вопрос о том, возможно ли полное устранение заикания.

Довольно часто у заикающихся детей наблюдаются недостатки звукопроизношения. Обнаружив их, учитель - дефектолог должен детально обследовать строение и подвижность органов артикуляционного аппарата, а также произношение звуков речи и состояние фонематического восприятия.

Важной задачей обследования является также установление уровня общего речевого развития заикающегося ребенка. Наиболее тщательно следует изучить речевое развитие тех детей, у которых заикание появилось после четырех лет. Опыт показывает, что возникновение заикания в раннем возрасте (2-3 года) обычно сопровождается нормальным речевым развитием ребенка. Появление же первых признаков заикания после 4-5 лет чаще всего свидетельствует о недоразвитии речи.

Учителю - дефектологу необходимо поговорить с родителями заикающегося ребенка, с тем, чтобы лучше уяснить себе историю общего и речевого развития ребенка, характер дефекта речи.

Беседа с родителями. До беседы ребенка следует отвлечь, предложив ему поиграть в игрушки (кукла, машина, мяч, конструктор, кубики и т. п.). Учитель – дефектолог, разговаривая со взрослыми, должен наблюдать за ребенком, отмечая, как он играет (увлеченно, равнодушно), на каких действиях задерживается дольше: на простом разглядывании игрушек или на манипулировании с ними, не перебирает ли предметы, не заинтересовываясь ничем, и т.п. Важно также пронаблюдать, говорит ли ребенок сам с собой или с игрушками, обращается ли ко взрослым с вопросами или просьбами, какими словами пользуется.

Обычно сами родители в этой ситуации не оставляют ребенка в покое, то поучая его, то беспрестанно делая замечания. Учителю - дефектологу нужно воспользоваться случаем и разобраться в реакциях ребенка на замечания взрослых, во взаимоотношениях между ним и родителями, выявить зависимость проявления заикания от характера обращения с ребенком и т. д. Следует также выяснить, какой рукой ребенок владеет лучше, не левша ли он. Учитель - дефектолог отмечает попутно, как долго ребенок может усидеть на одном месте, насколько он возбужден, подвижен и т. п.

В ходе беседы с родителями учитель – дефектолог выясняет, как развивалась речь ребенка, когда он начал произносить первые слова, когда стал говорить фразами, как шло дальнейшее речевое развитие (бурно, медленно), форсировалось ли оно взрослыми и не было ли при этом речевых перегрузок, много ли с ним разучивали стихов и сказок, каково было их содержание (не превышало ли оно возрастные его возможности)

Следует также собрать сведения о ближайшем окружении ребенка: нет ли у кого из родных каких-нибудь недостатков речи, не было ли двуязычия в семье (когда, например, пытались обучать ребенка другому языку), каков темп речи окружающих ребенка взрослых, заикался ли кто-нибудь из них или детей, с которыми был у ребенка контакт.

При беседе с родителями учителю - дефектологу важно также выяснить характер отношения к ребенку в семье: не слишком ли его балуют или, напротив, не излишне ли строги с ним, нет ли неровности в обращении, когда ребенка то ласкают, то ругают, то все разрешают, то запрещают, то говорят ровно и спокойно, то начинают кричать. В последнем случае учитель – дефектолог должен учесть, что в дальнейшем ему придется регулировать отношение взрослых к ребенку, тактично вмешиваясь и прямо или косвенно влияя на поведение его родителей и близких. Учителю - дефектологу необходимо также стараться изменить обстановку в семье к лучшему, если, например, выяснится, что в семье часто бывают конфликты, ссоры, а ребенок болезненно на все это реагирует.

В ходе беседы учитель – дефектолог выясняет, в каком возрасте появились первые признаки заикания и как оно развивалось: постепенно усиливалось или то возникало, то исчезало. В последнем случае важно, чтобы родители объяснили, с чем они связывают ослабление и усиление заикания.

При беседе с родителями учитель – дефектолог должен уяснить себе, как сами родители относятся к этому речевому дефекту, насколько сильно они переживают заикание своего ребенка, много ли и часто говорят об этом в присутствии, ребенка, поправляют ли его запинающуюся речь или делают вид, что ничего не замечают.

Очень важно выяснить реакцию ребенка на свой дефект: угнетает ли его этот дефект или он его не замечает, пугается ли он своих запинок в речи и останавливается или продолжает говорить, как ни в чем не бывало. Все эти сведения учитель – дефектолог получает от родителей, но при обследовании самого ребенка необходимо специально понаблюдать, чтобы выяснить, насколько точны суждения родителей. Надо помнить, что родители не всегда бывают объективны в оценке своего ребенка и собственных поступков.

Обследование учителем - дефектологом ребенка следует проводить в виде непринужденного разговора с ним, например во время показа ему игрушек. Интересные, задаваемые в доброжелательной манере вопросы сразу же позволяют добиться контакта с ребенком, вызывают его речевую активность и желание общаться. Вот примерный перечень вопросов учителя - дефектолога к ребенку:

Ø как тебя зовут? Как твоя фамилия? Сколько тебе лет? Когда у тебя день рождения? Есть ли у тебя такая машина дома? Как мы назовем эту куклу? С кем ты приехал к нам? Расскажи, как вы ехали из дома. В каком доме ты живешь? Был ли ты в зоопарке? Кого ты там видел? Видел ли ты там обезьян? Какие они? Что ты умеешь рисовать? И т. д.

Подобный разговор позволяет составить общее представление, о характере заикания, если, конечно, учитель - дефектолог в процессе беседы с ребенком делает соответствующие пометки. Что же должен выявить и записать учитель - дефектолог в процессе обследования ребенка?

 

Прежде всего ему необходимо установить степень и вид заикания, т. е. с умеренной, слабой или сильной клонической, тонической или смешанной формой он столкнулся. Важно также отметить, что вызывает усиление или, наоборот, ослабление заикания, как влияют на речь ребенка различные изменения в ситуации общения, смена его настроений и т. д.

Далее отмечается наличие или отсутствие непроизвольных сопутствующих речи движений: судороги мышц лица, подергивание конечностей, поднимание плеч, движения головой, моргание и т. д.

Если наблюдается эмболофразия, необходимо тщательно изучить характер этого явления. Очень важно выяснить, не связано ли употребление лишних звуков или слов ("а", "ну вот", "это" и др.) с трудностями в подыскивании нужного слова, формулировании мысли. Важно также отметить, в каких ситуациях и в какого типа высказываниях (самостоятельные выводы, ответы на вопросы без наглядной опоры и т.д.) происходит увеличение этих приемов.

Очень важно также определить темп речи ребенка (замедленный, ускоренный, скачкообразный, нормальный). Особой пометы требует ускоренный темп речи, так как его нормализовать всего труднее. Кроме того, очень часто такой темп свидетельствует, что в семье также говорят в ускоренном темпе, поэтому с близкими ребенка необходимо провести соответствующую работу.

Учителю - дефектологу следует обратить внимание, не левша ли ребенок, при беседе с родителями выяснить, не отучали ли они ребенок от привычки все делать левой рукой, не учили ли его специально владеть правой рукой. Если удалось установить, что ребенок скрытый левша, это необходимо особо отметить. При обследовании учитель – дефектолог постоянно наблюдает, как ребенок реагирует на свое заикание, не пугается ли запинок в речи, не приводит ли это к моментальному ухудшению речи. Часто у заикающихся детей бывает нарушено внимание, что отрицательно сказывается на всей коррекционно-воспитательной работе. Поэтому учитель – дефектолог обязательно должен проверить, насколько устойчиво внимание ребенка, насколько он умеет переключаться с одного вида деятельности на другой, как распределяетс я его внимание и т. д. Конечно, сведения об особенностях внимания можно получить, просто наблюдая ребенка и расспрашивая его родителей, но без специального обследования здесь не обойтись.

 

Для этой цели хорошо использовать предметные и сюжетные картинки с изображением вещей, людей, животных, птиц и т. д., у которых недорисованы какие-нибудь малозаметные детали или части тела: хвост у льва, одна ножка у стола или стула; рогa у коровы, крышка или ручка у чайника, клюв у птицы, гребешок у петуха, усы у кошки и т. д. Учитель - дефектолог предлагает ребенку внимательно рассмотреть предъявляемую картинку и ответить на вопрос: что забыл нарисовать художник? Можно провести и такой эксперимент. Перед ребенком на столе ставятся или кладутся в ряд четыре различных предмета, например картинка, пирамидка, фигурка зайца и карандаш. Ребенку предлагается внимательно посмотреть и запомнить, как и в каком порядке лежат или стоят эти предметы. Затем его просят зажмуриться или повернуться спиной к столу, а учитель - дефектолог или перекладывает предметы, или меняет их положение, или поворачивает другой стороной. Когда ребёнок вновь смотрит на стол, ему предлагается сказать, что изменилось, или восстановить нарушенный порядок. Постепенно задания усложняются, скажем, предметы местами не меняются, но вносятся небольшие изменения, - например, картинка поворачивается так, чтобы рисунок на ней оказался обращенным не вправо, а влево. Зайца можно слегка развернуть, карандаш повернуть заточенным концом в другую сторону, с пирамидки можно снять одно из колец и т. д.

 

Все данные, полученные в результате обследования заикающегося ребенка, должны быть тщательным образом проанализированы, сопоставлены и занесены в индивидуальную карту.