Студопедия — Осложнения.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Осложнения.






  1. Самым тяжёлым осложнением доброкачественных опухолей яичника является возникновение в них злокачественного роста (малигнизация). Наиболее опасны в этом отношении цилиоэпителиальные, муцинозные кистомы, дермоиды. Уловить момент злокачественного роста трудно. При осмотре каждой женщины, имеющей опухоль яичника нельзя исключить возможность злокачественного новообразования, даже если опухоль невелика и подвижна. Любая опухоль яичников должна быть удалена.
  2. Перекрут ножки опухоли. Анатомическая ножка опухоли состоит из растянутой воронкотазовой и собственной связок яичника, заднего листка широкой связки яичника. В ножке проходят сосуды, питающие опухоль (яичниковая артерия, анастомоз её с маточной артерией), лимфатические сосуды и нервы. При полном перекруте ножки (на 360*) резко нарушаются кровоснабжение и питание опухоли, возникают кровоизлияния, некроз. Клинически это проявляется картиной острого живота:
    • внезапные резкие боли, напряжение передней брюшной стенки,
    • положительный симптом Щёткина – Блюмберга,
    • нередко тошнота или рвота,
    • парез кишечника, задержка стула, реже понос,
    • температура тела повышена,
    • пульс частый,
    • отмечается бледность, холодный пот,
    • снижение АД,
    • тяжёлое общее состояние.

При перекруте опухоль увеличивается за счёт кровоизлияния и отёка. Попытки

смещения её вызывают резкую болезненность. Промедление приводит к

омертвению, присоединению вторичной инфекции, сращению с органами,

перитониту.

При частичном перекруте ножки опухоли все явления носят значительно менее выраженный характер и могут исчезнуть даже без лечения (при перемене положения тела больной).

3. Нагноение стенки или содержимого опухоли.

Возникает довольно редко. Инфекция может проникнуть в опухоль их кишечника лимфогенным путём. Не исключена возможность и гематогенного пути. При образовании гнойника образуются перифокальные спайки. Гнойник может прорваться в прямую кишку или мочевой пузырь, вследствие чего появляются свищи. Нагноение опухоли сопровождается симптомами гнойной инфекции: озноб, повышенная температура, признаки раздражения брюшины.

 

 

4. Кровоизлияния.

Нередко отмечаются кровоизлияния в стенку или в полость опухоли, которые, как правило, сопровождаются усилением болей. До операции и гистологического исследования они распознаются редко.

 

5. Разрыв капсулы кисты или кистомы.

Это осложнение наблюдается нечасто, Иногда является результатом травмы. грубое исследование при наличии хрупкой капсулы может привести к её разрыву. Разрыв оболочки вызывает острые боли, шок, кровотечение. При разрыве опухоль во время итсследования перестаёт определяться. Разрыв капсулы кистомы может привести к имплантации элементов опухоли к брюшине. Особенно опасен разрыв муцинозной кистомы яичника.

 

6. Псевдомиксома брюшины.

Редкое заболевание. В большинстве случаев псевдомиксома брюшины наблюдается у пожилых женщин. Это заболевание является осложнением муцинозных кистом яичников. Источником заболевания может быть также аппендикс.

Характерных признаков, на основании которых можно было бы достоверно поставить этот диагноз, нет. Заболевание может протекать под видом хронического аппендицита или опухоли брюшной полости без чёткой локализации. В ряде случаев больные обращаются по поводу быстрого увеличения живота. Он принимает шарообразную форму, сохраняющуюся при переменно положения тела. Пальпация живота безболезненна. Увеличение живота сопровождается появлением тестоватости при ощупывании, притуплением перкуторного звука, которое не исчезает при перемене положения больной. Иногда при пальпации имеют место характерные «коллоидный треск» и «хруст».

Разлитой реактивный перитонит с обширными сращениями нарушает функцию органов брюшной полости. Больные жалуются на потерю аппетита, метеоризм, диспептические расстройства. Может образоваться гнойник с перфорацией кишки и возникновением кишечного свища. Затем появляются отёк, кахексия, рвота, повышенная температура тела, СОЭ возрастает до 40 – 60 мм\час. Больные умирают при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности вследствие нарастающей интоксикации.

Отсутствие характерных симптомов заболевания приводит к тому, что псевдомиксома брюшины до операции почти никогда не диагностируется. Истинная природа заболевания не всегда распознаётся даже во время операции. В ряде случаев устанавливается диагноз рака яичников с «обсеменением брюшины и метастазами».

Прогноз при миксоме брюшины почти всегда неблагоприятный. Больные умирают от прогрессирующего истощения вследствие длительного течения заболевания.

7. Ущемление кисты яичника в паховой грыже.

Казуистический случай.

8. Нарушение функции соседних органов.

Непроходимость кишечника. Опухоль нарушает нормальную подвижность кишечных петель и ведёт к сдавлению их просвета.







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 1511. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Мотивационная сфера личности, ее структура. Потребности и мотивы. Потребности и мотивы, их роль в организации деятельности...

Классификация ИС по признаку структурированности задач Так как основное назначение ИС – автоматизировать информационные процессы для решения определенных задач, то одна из основных классификаций – это классификация ИС по степени структурированности задач...

Внешняя политика России 1894- 1917 гг. Внешнюю политику Николая II и первый период его царствования определяли, по меньшей мере три важных фактора...

Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления Синдром нарушения бронхиальной проходимости (бронхообструктивный синдром) – это патологическое состояние...

Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия