Этиология.

Причины возникновения опухолей до сих пор полностью не выяснены. Имеют место несколько теорий.

1. Влияние длительного травматического воздействия – «теория раздражения».

2. Теория «зародышевых зачатков», т.е. во внутриутробной и даже внеутробной жизни могут остаться неиспользованные для построения клеточные элементы «опухолевых зачатков», которые могут в последствии явиться источником опухолевого роста.

3. Химическая теория – «теория превращения», т.е. изменение обменных процессов под воздействием, так называемых, канцерогенных веществ.

4. Вирусная теория – «теория заражения»- инфекционная.

Абсолютно доброкачественных опухолей нет. Так как под влиянием ещё неизвестных причин могут проявляться признаки злокачественного роста. Ряд опухолей относят к «потенциально злокачественным»

4.

Опухоли наружных половых органов.

Элефантиазис - слоновость.

Это особое заболевание вульвы, которое

не может считаться новообразованием.

При этом заболевании имеется гиперплазия,

гипертрофия и отёк подкожной клетчатки

и кожи больших и малых половых губ,

клитора, области уретры, промежности,

что приводит к образованию

бугристой (еlephantiasis verrucosa)

или гладкой складчатой опухоли

(elephantiasis glabra).

Опухоль может дать с течением времени

распад и изъязвление. Рис.1

Встречается сочетание обоих видов опухолей.

Опухоль может быть очень больших размеров (5 кг).

Протекает медленно. Женщины ощущают неловкость

при ходьбе и половой жизни, при изъязвлениях-боль, выделения.

Диагноз трудностей не представляет.

Лечение - оперативное, вульвэктомия, даёт благополучные результаты.

 

5.

Кондиломы.

При этом заболевании возникают множественные

папилломатозные (сосочковые) разрастания.

Иногда вся вульва имеет вид цветной капусты.

Сосочки образованы соединительнотканной основой,

окружённой многослойны ороговевшим плоским

эпителием.

Локализация:

• Область промежности;
• Область паховых складок;
• В перианальной области;
• У входа во влагалище;
• На малых половых губах;
• Кольцеобразно вокруг наружного отверстия уретры;
• В сводах влагалища;
• На шейке матки (чаще у беременных)

6. Рис. 2

. Факторы риска, способствующие появлению кондилом:

· в настоящее время большое значение придаётся

папилломовирусной инфекции (папилломовирус

человека ПВЧ). ПВЧ имеет значение как этиологический

фактор не только для возникновения папиллом, но и как

причина развития рака шейки матки.

• снижение иммунологической активности организма;
• переохлаждение;
• другие заболевания вирусной этиологии;
• гормональные нарушения;
• медицинские манипуляции (аборты, введение ВМС);
• во время беременности;
• после родов;
• чаще у курящих, принимающих наркотики, алклголь;
• у лиц активно живущих половой жизнью с разными половыми партнёрами;
• у лиц, не соблюдающих правила гигиены;
• при раннем начале половой жизни.

7.

Клинически кондиломы проявляются:

· зудом,

· чувством жжения,

· часто выделения с неприятным запахом.

Диагноз установить не трудно.

 

Лечение:

· электрокоагуляция,

· электроэксцизия,

· криотерапия,

· лазерная терапия,

· хирургическое (скальпелем) удаление кондилом.

· Иногда, при небольшой выраженности процесса – прижигание химическими веществами: ферезол, трихлоруксусная кислота, солкодерм и другие.

8.

Гидроаденома.

Развивается из потовых желёз.

Располагается под кожей и в толще больших половых губ в виде одиночных или множественных узелков.

Редко достигают диаметра 1 см.

Как правило, не беспокоит женщину, обнаруживается случайно.

Редко возможен злокачественный рост.

Лечение оперативное: делают разрез кожи над опухолью и вылущивают её.

 

9.

Гемангиома (ангиома, лимфангиома).

Сосудистое новообразование синевато-багрового цвета, мягкой консистенции. Располагается в области клитора, больших половых губ.

Клинические симптомы не выражены, если не нарушена стенка сосуда. В противном случае возможно кровотечение.

Опухоли удаляют хирургическим путём, накладывая на ножку зажим, с последующим лигированием.

10.

Липома вульвы.

Наиболее распространённая опухоль подкожной клетчатки.

Располагается преимущественно в области лобка и больших половых губ.

Имеет шаровидную форму, мягкоэластичную консистенцию, не спаяна с эпидермисом, иногда бугристая.

В отдельных случаях достигает большой величины.

На разрезе представляет собой жировую ткань с прослойками соединительной ткани.

Лечение хирургическое.

11.

Ретенционные кисты малых губ.

Доброкачественное образование, формирующееся

в результате закупорки выводных протоков

потовых желёз или выводного протока

Бартолиновой железы. Опухоль располагается

в нижнем отделе вульвы, достигает величины

от грецкого ореха до небольшого мандарина.

Диагностика легка.

Лечение: вылущивание опухоли

под местной анестезией.

 

 

Рис.3

12.

Фиброма вульвы и влагалища.

Опухоли, развивающиеся из гладких мышечных волокон иногда с примесью соединительной ткани.

Локализуются в больших половых губах, влагалище и других соседних органах. Новообразование имеет вид одиночного узла на широком основании (иногда на ножке) с гладкими стенками, плотной консистенции иногда мягковатой в зависимости от количества соединительнотканных элементов.

По мере роста опухоль вытягивается из губы наподобие ножки, образуя своеобразную висячую опухоль.

Возможны дегенеративные изменения:

• Отёк
• гиалиноз,
• обызвествление,
• некроз и др.

 

- При небольших размерах опухоли симптомы, как правило, отсутствуют.

- Большие новообразования влагалища вызывают неприятные ощущения инородного тела,

- Затрудняют половые сношения, сдавливают соседние органы.

Лечение оперативное.

 

13.

Кисты влагалища.