ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАИКАЮЩИХСЯ ПОДРОСТКОВ
Имеющиеся в литературе данные по этому вопросу противоречивы. Большинство исследователей специально не рассматривают личностные особенности заикающихся подростков, поэтому не могут указать на преобладание тех или иных свойств характера у подобного контингента '. В связи с этим были проанализированы истории болезни пациентов, которые были на излечении в детской психиатрической больнице. Какой-либо бросающейся в глаза взаимосвязи между личностными особенностями заикающихся и формой их речевой патологии (невротический, неврозоподобныи или смешанный вариант) выявлено не было. Среди обследованных было 75—80% мужского и 20—25% женского пола, что говорит о значительном преобладании заикающихся подростков-мальчиков по сравнению с девочками. Все больные условно разделены на 5 групп в зависимости от доминирования тех или иных особенностей личности. В первую группу входили 3—6% пациентов, в характере которых имелись отдельные психопатические свойства. Это были главным образом подростки с тормозимыми (астеническими, тревожно-мнительными или шизоидными) чертами характера; больные же с возбудимыми или иными нетормозимыми свойствами составляли около 1% (по отношению к общему числу больных). Ко второй группе отнесены подростки с остаточными явлениями раннего органического поражения центральной нервной системы. Число таких больных колебалось от 35 до 45%. Среди личностных особенностей у этой группы лиц выделяется психоорганическнй синдром, зачастую с психопатоподобными проявлениями. Помимо этого, у всех больных отмечались церебрастеническнй, гипердинамический и неврозоподобныи синдромы. В третью группу были включены 5—6% пациентов, у которых имело место неврозоподобное заикание в рамках шизофрении и в редких случаях — эпилепсии, текущего органического заболевания центральной нервной систе- 1 См.: Лавкай И. Ю. О характерологических изменениях у подростков, страдающих заиканием//Дефектология.— 1976. — № 2.— С. 16—18. мы, при которых имеются соответствующие искажения личности. Четвертая группа состояла из подростков, главным в личностных особенностях которых были черты психического инфантилизма: примерно 5% больных обнаруживали дисгармонический инфантилизм, столько же — ги-погенитализм, а остальные 15—20%—гармонический инфантилизм. При гармоническом инфантилизме незрелость эмоционально-волевой сферы проявлялась в легкомыслии, беззаботности, преобладании игровых интересов, быстрой пресыщаемости, необязательности, неспособности довсти до конца начатое дело. Это были слабовольные, требовавшие постоянного контроля подростки. Подобные черты были типичны и для детей с дисгармоническим инфантилизмом ', кроме того, у них отмечались повышенная возбудимость, неустойчивость, неуемная жажда признания. Что касается лиц с гипогенитализмом, то у них эмоционально-волевая незрелость проявлялась в крайней наивности, непосредственности, простодушии, болтливости, неспособности к активным действиям. Они предпочитали во всем соглашаться либо комментировать поступки других, но сами резонерствовали или мечтали. Таким образом, приблизительно каждый четвертый заикающийся подросток резко отставал в своем эмоционально-волевом развитии (четвертая группа больных). Следует отметить, что в эту группу не включались больные с психопатическим и психопатоподобным поведением, в структуре которого тоже были черты психического инфантилизма, но они перекрывались более грубыми симптомами личностной деформации. Наконец, к пятой группе отнесены 30—35% подростков, у которых не было заметных дефектов личности, хотя примерно у 15% из них и имелись признаки явной акцентуации преимущественно тормозимого типа. К этой же группе были отнесены и субъекты с заострением личностных особенностей, что было обусловлено пубертатным кризом. Несмотря на то, что у всех обследованных заикание протекало в общем тяжело, примерно лишь у 10% больных обнаруживались признаки патологического формирования 1 См.: Сухарева Г. Е Клинические лекции по психиатрии детского возраста.—М: Медгиз, 1959.— Т. 2.—406 с. Б у я н о в М. И. Психический инфантилизм (краткая история и современное состояние проблемы)//Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.—1971.—№ 10.— С. 1579—1588. личности тормозимого типа (иные клинические варианты нажитой патологии характера практически не встречались). В основном для них было характерно невротическое формирование личности. Хотя подростковый период и накладывал определенный отпечаток на личность больных, лишь у 10% из них имелись проявления свойственных этому возрасту психопатологических образований: психической анорексии, синдрома ускоренного полового созревания, метафизической интоксикации. Таким образом, нет какой-то одной специфической особенности личности (на уровне очерченных констелляций) заикающихся подростков (табл. 5). Хотя у них преобладают тормозимые свойства характера, они имеют разное происхождение, степень выраженности и разное клиническое содержание. Личностные особенности заикающихся подростков располагаются в широком диапазоне от обычных и акцентуированных черт до грубых психопатологических нарушений. Дифференцированный подход к пониманию особенностей личности заикающихся подростков диктует необходимость применения различных форм медико-педагогической коррекции, тем более что профилактика, лечение, прогноз и организация помощи этим пациентам определяются не только клинической формой речевого дефекта, но и личностными особенностями больного и вытекающим отсюда отношением к своему заболеванию, лечению и т. д.
|