Железодефицитная анемия.

 

Дефицит железа в организме приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови (<11 мкмоль/л), повышению общей железосвязывающей способности сыворотки (>70 мкмоль/л), латентной железосвязывающей способности сыворотки (>56 мкмоль/л), уменьшению коэффициента насыщения трансферрина (<30%). Минимальным диагностическим набором тестов для выявления дефицита железа (как в виде анемии, так и в виде ла-тентного и прелатентного дефицита) является уровень гемоглобина и сывороточного ферритина.

 

•Легкая степень тяжести – Hb 110-90 г/л;

•Средняя степень тяжести – Hb 90-70 г/л;

•Тяжелая степень - Hb 70г/л и ниже.

 

Этиология:

•дефицит железа связанный с особенностями пищи;

•потери во время менструаций за счет тканевого железа;

•малый физиологический интервал между родами;

•дефицит фолиевой кислоты

•увеличение ОЦК при беременности, которое приводит к снижению Hb за счет разведения крови.

 

Осложнения беременности при железодефицитной анемии:

•токсикозы первой половины беременности

•невынашивание беременности;

•гестозы второй половины беременности;

•фетоплацентарная недостаточность;

•гипотрофия плода;

•гнойно-септические заболевания.

 

Осложнения родов, послеродового периода при железодефицитной анемии:

•преждевременная отслойка плаценты

•интранатальная гипоксия плода

•гипотонические кровотечения.

 

Лечение железодефицитной анемии:

•купирование анемии 1,5-2 мес – доза Fe 150 мг/сут, терапия насыщения 3-6 мес – доза Fe 40-60 мг/сут, поддерживающая терапия курсами 2 раза в год – доза Fe 40-60 мг/сут.

•рациональное питание

•профилактика гипоксии плода

•гемотрансфузия при Hb 70 г/л и ниже.