Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Анамнез життя — це основні факти життя дитини до захворювання.




Акушерський анамнез (з'ясовується у дітей до 3 років):

— від яких за рахунком вагітності і пологів дитина;

— перебіг попередніх вагітностей і пологів;

— токсикози І і II половини даної вагітності (нудота, блювання, набряки, гіпертонія, нефропатія, еклампсія);

— захворювання матері під час даної вагітності, проведене ліку­вання;

—харчування матері;

—професійні шкідливості;

—загроза викидня, міри його профілактики;

—інші особливості перебігу вагітності;

—пологи: у термін, недоношена, переношена вагітність;

період неонатальний:

 

• маса, довжина тіла, окружність голови і грудної клітки дитини;

• закричала відразу, після оживлення, ступінь асфіксії;

• іктеричність (показники білірубіну, лікувальні заходи та ін.);

• можлива пологова травма;

• на який день виписана з пологового будинку, з якою масою;

• на який день відпав залишок пуповини, коли загоїлася пупко­ва ранка;

• коли дитина була прикладена до грудей;

•перенесені захворювання в цьому періоді.
б). Фізичний і нервово-психічний розвиток дитини:

—динаміка наростання маси і довжини тіла за місяцями;

—поетапний розвиток критеріїв НПР;

—у якому віці дитина стала відвідувати дитячий сад, ходити в
школу;

—успішність у школі;

висновок про фізичний і нервово-психічний розвиток.

Дані про розвиток дітей на 1 році життя встановлюються тільки у хворих віком до 3 років.

в). Вигодовування дитини(для дітей до 1 року):

—природне, штучне, змішане, причина останніх видів;

—коли відлучена від грудей, причина;

—коли введений прикорм;

—режим годування, об'єм, склад їжі, прийом соків;

—в історії хвороби необхідно представити лікарняний лист хар­чування; потім зробити розрахункиі, при нераціональному вигодову­ванні дитини, провести корекцію;

у випадку якщо при первинному ознайомленні з видами, об'ємом прийнятої їжі, режимом вигодовування і т.д. відразу будуть виявлені значні порушення, потрібно тільки словами обгрунтувати ці порушення (розрахунки не проводити) і представити рекомендоване вами меню з розрахунком вигодовування.

г). Профілактичні щеплення(коли і які зроблені, як протікав поствакцинальний період).

д). Перенесені захворювання:

—коли і які, як протікали, ускладнення;

—проведене лікування.

При написанні даного розділу враховується перебіг, три­валість попередніх захворювань, у якому віці вони були. В залежності від цих даних деякі захворювання описуються детально, про інші можна не вказувати.

При зборі алергологічного анамнезуз'ясовуються такі моменти:

—наявність у дитини до госпіталізації захворювань алергічної ет­іології (алергічний діатез, бронхіальна астма тощо), їх клінічні озна­ки, частота і час виникнення, які при цьому лікарські препарати засто­совувались і ефективність лікування;

—якими алергенами викликане захворювання, особливо якщо ними є антибіотики, вакцини або інші лікарські препарати, тому що з'ясування цього питання сприяє профілактиці алергічних реакцій при призначенні препаратів хворому;

—у пошуках алергену необхідно встановити, у яких умовах вини­кають алергічні прояви (у домашній обстановці, у лісі тощо), чи є в квартирі тварини, зв'язок із порою року.

Результати опитування на предмет алергологічного анамнезу док­ладно описуються в історії хвороби. Можна почати зі слів: «Алергологічний анамнез обтяжений», а після двокрапки зазначити ознаки обтяженості: «хворий протягом З років страждає на бронхіальну астму, загострення відмічається в літню пору, алергеном є цвіт дерева липи».

У випадку негативних відповідей висновок такий: «Алергологічний анамнез не обтяжений».

При зборі генетичного анамнезуз'ясовуються такі питання:

- стан здоров'я батьків і близьких родичів, що має особливе зна­чення при захворюваннях, які успадковуються (гемофілія);

—важливо з'ясувати наявність патології в батьків, схильність до яких теж може передаватися дітям (наприк­лад, виразкова хвороба, ревматизм, цукровий діабет тощо);

—вік батьків, вікова різниця матері і батька;

—скільки дітей у сім'ї, їх вік і стан здоров'я.

Правила запису результатів опитуванння аналогічні описаним вище правилам алергологічного анамнезу (обтяжений з описанням ознак або необтяжений).

Епідеміологічний анамнез— це один із пунктів протиепідемічного режиму. При його зборі з'ясовуються такі питання:

контакт дитини з інфекційними хворими;

порушення випорожнень у дитини і членів сім'ї;

виїзд хворого за межі місця проживання.

Необхідно з'ясувати зазначені питання за останні 3 тижні,тому що це термін інкубаційного періоду(час від зараження лю­дини до прояву перших патологічних ознак) більшості інфекційних зах­ворювань. Якщо дитина не була в контакті з інфекційними хворими, то ми записуємо: дитина в контакті з інфекційними хворими протягом 3–ох тижнів не була, розладів випорожнення не було. В історії хвороби обов'язково записуються всі відповіді хво­рого незалежно від того, позитивними вони були або негативнимиз указанням часу.

Автор: Чорномидз І.Б.


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 1396. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.024 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7