Ответ на задачу № 10.

1. Физическое развитие гармоничное. Мезосоматотип.

2. Результаты лабораторных исследований в рамках допустимых значений.

3. Биохимический анализ крови, биохимический анализ мочи, УЗИ органов мочевой системы, ЭКГ.

4. Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез у матери, курение родителей, частые ОРВИ и рецидивирующие кишечные инфекции у ребенка, отягощенная наследственность по заболеваниям мочевой системы.

5. Диагноз. Хронический пиелонефрит. Стадия клинико-лабораторной ремиссии.

6. Группа здоровья – третья.

7. Диспансерное наблюдение больных хроническим пиелонефритом предусматривает: соблюдение режима и лечебного питания, ограничение физических нагрузок, лечение хронических очагов инфекции, регулярное наблюдение нефролога с выполнением лабораторно-инструментальных методов исследования, решение вопроса о показаниях и сроках вакцинопрофилактики, выполнение рекомендаций нефролога по организации санаторно - курортного лечения.

8. План диспансерного наблюдения. Кратность наблюдения специалистами: педиатр - 1 раз в 6 мес., оториноларинголог - 1 раз в 6 мес.,стоматолог - 1 раз в 6 мес.,невролог - 1 раз в 6 мес.,офтальмолог - 1 раз в 6 мес.,уронефролог - 1 раз в 6 мес.,кардиолог - 1 раз в 6мес.,гинеколог - 1 раз в год.

Объем обследования. Общий анализ крови - 1 раз в 6 мес. Общий анализ мочи и по Нечипоренко - 1 раз в 3 мес. Биохимические исследования - 1 раз в год. Проба по Зимницкому - 1 раз в 6 мес. УЗИ брюшной полости и почек по показаниям.

9. Объем лечебно-реабилитационных мероприятий. Режим возрастной. Питание сбалансированное по основным пищевым ингредиентам с ограничением соленого, жареного, острого. Кинезотерапия. Кислородный коктейль с мочегонным сбором. Ароматерапия. Музыкотерапия. Слабощелочные минеральные воды. Антиоксидантная терапия. Иммуномодулирующая терапия. Фитотерапия. Коррекция дизбиоза кишечника. Санация хронических очагов инфекции. Санаторно-курортное лечение.

10. Кислород в составе кислородного коктейля хорошо всасывается через слизистую оболочку кишечника в кровь и переносится в ткани, испытывающие гипоксию; активизирует в них окислительно-восстановительные реакции, обмен веществ, улучшает трофику и регенерацию поврежденных тканей.

11. Группа для занятий по физвоспитанию - подготовительная.

12. Вакцинация детей с хроническим пиелонефритом проводится по индивидуальному графику только после достижения клинико-лабораторной ремиссии. Перед вакцинацией показано проведение общего анализа крови, общего анализа мочи (или анализа мочи по Нечипоренко), пробы Зимницкого, УЗИ органов брюшной полости, почек.

13. Поствакцинальное наблюдение проводится в течение 2-х дней после вакцинации, затем с 6 по 18 дни (в период возможных поствакцинальных реакций). На 2, 6 и 18 дни поствакцинального наблюдения назначается общий анализ мочи. В течение поствакцинального периода контролируется температура тела и самочувствие ребенка.

14. Неблагоприятное воздействие на течение заболевания оказывают все виды работ связанные с пребыванием на открытом воздухе, ветре, сквозняке. Противопоказаны вибрация, физическое и нервно-психическое перенапряжение, длительное и вынужденное положение тела, работа с токсическими веществами.