Вирус обезьяньей оспы

История открытия. Оспоподобные заболевания среди обезьян впервые были описаны в XVIII в. Возбудитель оспы обезьян открыт Магнусом в 1958 г. Возможность заболевания людей оспой обезьян доказана в 1970 г.

Особенности вируса. Вирион имеет размеры 150_*200_*30 нм. Морфология типична для ортопоксвирусов. Имеет перекрестно реагирующие антигены с другими ортопоксвирусами; содержит несколько видоспецифических антигенов, в том числе Мо-антиген. Гемагглютинин отсутствует. Геном представлен ДНК длиной 190_*10³ пар нуклеотидов, кодирующей 30 структурных белков, очень стабилен, его центральная часть не отличается от геномов других ортопоксвирусов. Предполагается, что геном вируса оспы обезьян явился прототипом геном вируса натуральной оспы. Репликация аналогична таковой для поксвирусов.

Культивирование. При культивировании на хорион-аллантоисных оболочках куриных эмбрионов образуются мелкие белые оспины с геморрагиями в центре. Вирус не размножается на культуре клеток СПЭВ, не оказывает цитопатогенного действия и не вызывает гемадсорбции. При внутрикожном введении кроликам и мышам развивается геморрагический некротический процесс, сходный с процессом, вызываемым вирусом коровьей оспы.

Эпидемиология. Источник инфекции – обезьяны. Механизм передачи – аэрогенный, реализуемый воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Возможна передача болезни от человека к человеку.

В Конго случаи оспы обезьян у человека имеют место и в настоящее время. Большинство заболеваний отмечается в деревнях экваториального пояса. К первичному инфицированию от животных наиболее чувствительны дети 1-8 лет (пик заболеваемости – 3-4 года).

Патогенез. Вирусы проникают в организм через слизистую оболочку носоглотки и верхних дыхательных путей, попадают в регионарные лимфатические узлы, где происходит их размножение. Вирусемия наступает через 1-2 дня, в результате чего поражаются клетки ретикулоэндотелиальной системы. В них происходит дальнейшее размножение вирусов с развитием в дальнейшем повторной вирусемии. Следствием последней являются высыпания на коже и слизистых оболочках, интоксикация. Заболевание сопровождается образованием вируснейтрализующих антител.

Клиника. Инкубационный период – 12 дней. Симптомы сходны с симптомами натуральной оспы. Заболевание начинается с озноба и лихорадки. Через 1-3 дня появляется сыпь на коже и слизистых оболочках полости рта. В отличие от натуральной оспы, развивается генерализованная лимфоаденопатия. При поражении роговицы глаз возможна потеря зрения. Смертность среди невакцинированных – 11 %; погибают дети в возрасте до 9 лет.

Лабораторная диагностика. Материалом для исследования могут служить соскоб папул, содержимое везикул и пустул, корки, смывы из ротоглотки и кровь. Используется электронная микроскопия, вирусологический и серологический методы. Электронная микроскопия позволяет дифференцировать вирус оспы обезьян от других поксвирусов и герпесвирусов в течение 2 ч. Выделение и идентификация вирусов при вирусологическом методе проводится с использованием куриных эмбрионов и серологических реакций (РН, РСК). При серологическом методе диагностики используются ИФА, РИА.

Лечение. Показаны метисазон, интерфероны; при вторичных бактериальных осложнениях – антибиотики, антисептики.

Профилактика. Для профилактики оспы обезьян у людей используется вакцина против натуральной оспы. В случае завоза инфекции на территорию страны проводятся такие же противоэпидемические мероприятия, как и при натуральной оспе: больной подвергается немедленной изоляции до выздоровления, а лица, контактировавшие с ним, вакцинируются и изолируются на 14 дней с момента разобщения с больным.