Блок №4 Неотложные состояния при аллергических состояниях и инфекционных заболеваниях

Занятие №1 Тема:Лекарственная аллергия. Анафилаксия.

Цель:ознакомить студента с алгоритмами диагностики и неотложной помощи при аллергических реакциях и анафилаксии на догоспитальном этапе.

Задачи обучения:

1. Ознакомить студента с патогенезом различных типов аллергических реакций.

2. Ознакомить студента с алгоритмом диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе при лекарственной аллергии.

3. Ознакомить студента с этиологией, патогенезом, клиникой анафилактического шока.

4. Ознакомить студента с алгоритмом диагностики и неотложной помощи при анафилактическом шоке на догоспитальном этапе.

 

Основные вопросы темы:

1. Типы аллергических реакций.

2. Патогенез аллергических реакций.

3. Лекарственная аллергия. Алгоритм диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе.

4. Этиология, патогенез, клиника анафилактического шока.

5. Алгоритм диагностики и неотложной помощи при анафилактическом шоке на догоспитальном этапе.

Методы обучения:устный опрос, тестирование, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь.

Литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. М., 2008.- 816 с.

2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. В.М. Михайловича, 2004. -704 с.

Контроль:

Тесты

1. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом неотложной терапии является:

A. Преднизолон.

B. Кальция хлорид.

C. Адреналин.

D. Димедрол.

E. Норадреналин.

 

2. Инфузионную терапию при анафилактическом шоке следует начинать с внутривенного введения:

A. Полиглюкина.

B. Гемодеза.

C. Изотонического раствора натрия хлорида.

D. Препаратов аминокислот.

E. Альбумина.

 

3. Какие из нижеперечисленных не относятся к аллергическим реакциям:

А. поллиноз

В. бронхиальная астма

С. отек Квинке

D. анафилактический шок

Е. стрептодермия

 

4. К типам аллергических реакций в зависимости от вида иммунных реакции относятся все, кроме:

А. реагиновый

В. эндогенный

С. цитотоксический

D. иммунокомплексный

Е. замедленный

 

5. Наиболее доброкачественным течением анафилактического шока является:

А. молниеносное

В. асфиксическое

С.рецидивирующее

D.абортивное

Е. хроническое

 

6. Укажите тип аллергических реакций по которому развивается анафилактический шок:

А. цитотоксический

В. реагиновый

С.иммунокомплексный D. аутоаллергический

Е. замедленный

 

7. Брадикинин вызывает:

А. повышение проницаемости сосудистой стенки;

В. протеолиз;

С. гемолиз;

D. спазм гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки.

Е. спазм сфинктеров печеночных вен.

 

8. К обязательным противошоковым мероприятиям относится применение

A. адреналина

B. атропина

C. плазмы

D. бензогексония

E. дигоксина

9. Для клиники анафилактического шока характерно

A. низкое артериальное давление

B. высокое артериальное давление

C. ясные тоны сердца

D. экспираторная одышка

E. глухие тоны сердца

 

10. При лекарственной аллергии причинно- значимыми аллергенами являются все медикаментозные средства, КРОМЕ:

A. aнтибиотиков

B. витаминов

C. физиологического раствора

D. белковых препаратов

E. пиразолоновых препаратов

 

11. Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке, вызванным ужалением перепончатокрылыми, включают все, КРОМЕ:

A. обкалывания места укуса адреналином

B. парентерального введения гормональных препаратов

C. горячих ножных ванн

D. инфузии допамина

E. введения антигистаминных препаратов

 

12. Какое из приведенных положений характеризует течение патохимической стадии аллергической реакции:

A. дегрануляция тучных клеток и выброс биологических медиаторов;

B. образование антител и соединение их с аллергеном;

C. патогенное действие медиаторов на органы и ткани организма;

D. хронические проявления аллергии;

E. острые проявления аллергии.

 

13. Что из перечисленного характеризует течение патофизиологической стадии аллергической реакции:

A. выброс биологических медиатров;

B. образование антител и соединение их с аллергеном;

C. патофизиологические изменения организма вследствие действия медиаторов;

D. хронические проявления аллергии;

E. острые проявления аллергии.

14. Какие клетки синтезируют иммуноглобулины?

A. Плазматические клетки.

B. T-лимфоциты.

C. Тучные клетки

D. Макрофаги.

E. Стволовые клетки

 

15. Употребление вместе с аллергенным продуктом алкоголя:

A. Ускоряет проявление аллергических реакций

B. Замедляет проявление аллергических реакций

C. Не оказывает влияния на время появления реакций

D. Препятствует появлению реакций

E. Ослабляет проявление аллергических реакций