ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ ЧУМОЙ

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧУМЫ (Г.П.Руднев, 1970)

А. Преимущественно локальные формы:

Кожная

Кожно-бубонная

Бубонная

Б. Внутренне-диссеминированные (генерализованные)

Первично-септическая

Вторично-септическая

В. Внешне-диссеминированные

Первично-легочная

Вторично-легочная

 

 

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ ЧУМОЙ

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Бактериоскопия препаратов, окрашенных по Граму и с помощью флюоресцентной специфической антисыворотки (МФА) мазков отделяемого язв, пунктата из бубона, мокроты.

4. Бактериологический метод: посев материала на питательные среды – агар Хоттингера, агар с добавлением стимуляторов роста;

- при кожной форме чумы – содержимое везикул, пустул, отделяемое язв, карбункулов

- при бубонной – пунктат из бубона и кровь

- при септической – кровь (10 мл)

- при легочной – мокрота (слизь из зева), кровь

Положительный предварительный ответ можно получить через 12-24 часа, окончательный ответ выдается через 48 часов.

5. Биологическая проба – в/брюшинное заражение лабораторных животных (в положительных случаях гибель животных наступает через 3-9 дней)

6. Серологические методы исследования:

- ИФА с моно- и поликлональными антителами

- РНаг (реакция нейтрализации антигена)

- РНат (реакция нейтрализации антител)

- РПГА

- Реакция непрямой иммунофлюоресценции

Для серологической диагностики используются парные сыворотки с целью выявления нарастания титра антител (в 4 раза и более).

Предварительное заключение выдается через 1-2 часа. Оно основывается на результатах бактериоскопии. Однако положительные результаты МФА, обнаружение морфологически характерных овоидных биполярных палочек, а также однократно полученные положительные результаты серологических реакций позволяют поставить предварительный диагноз чумы.

Окончательный результат выдается через 5-7 суток от начала исследований после выращивания микробов на питательных средах и их идентификации с помощью тинкториальных свойств, отношения к специфическому фагу и способности вызывать заболевание у животных, 4-х кратное и более нарастание титра антител в п/сыворотках.

Проведение лабораторной диагностики в специальных лабораториях требует соблюдения режима с возбудителями ООИ и использования противочумных костюмов. (ПЧК).