Местное лечение

А) при медленном рассасывании бубонов показано введение а/б внутрь бубона (3-5 дней стрептомицин – 0,5).

Б) при появлении флюктуации в области бубона – рассечение и дренирование бубона. Для предупреждения вторичной суперинфекции назначают а/б, эффективные в отношении стафилококков, которые вводят в бубоны. Наложение повязок с р-рами а/септиков.

1. Лечение осложнений (ИТШ, ТГС, гнойный менингит, ОДН, ОНГМ).

.

КРИТЕРИИ ВЫПИСКИ БОЛЬНЫХ ИЗ СТАЦИОНАРА

А) при бубонной форме – не ранее 4-х недель со дня клинического выздоровления, 3-х отрицательных б/посевах пунктата из бубонов.

Б) при легочной форме – не ранее 6 недель со дня клинического выздоровления и 3-х отрицательных бак.посевах мокроты и мазках из зева на чумную палочку.

После выписки реконвалесценты состоят 3 месяца на «Д» учете.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЧУМЫ

1. Бубонная форма – туляремия, о.гнойный лимфаденит, лимфоретикулез, гидраденит, регионарный лимфаденит, лимфогранулематоз, венерические бубоны, болезнь Содоку, туберкулезное поражение л/узлов и др.
2. Легочная форма – пневмония, легочная форма сибирской язвы, туляремия, грипп, геморрагические вирусные лихорадки и т.д.
3. Септическая форма чумы – сепсис различной этиологии, молниеносная форма менингококкцемии, гипертоксическая форма гриппа.