Т Е X Н И К А.

Тонкий зонд вводят в желудок до антрального отдела, что приблизительно соответствует длине зонда (от края зубов), равной росту больного минус 100 см. Так как зонд мягкий активно ввести его в пищевод (как это делают с толстым зондом) невозможно, то больной должен его постепенно заглатывать При выраженном рвотном рефлексе зонд можно ввести через нос.

Исследование начинается с извлечения желудочного содержимого натощак -- обычно не более 50 мл жидкости. Это смесь желудочной слизи со слюной, иногда с желчью или секретом поджелудочной железы (дуодено-гастральный рефлюкс, ДГР).

В первый час зондирования изучается базальная секреция, затем через зонд или парентерально вводится завтрак, который остается в желудке 25 мин, Далее откачивается остаток пробного завтрака (обычно не более 80 мл в норме) и еще в течение часа продолжается аспирация чистого желудочного сока, полученного в ответ на действие стимулятора секреторной функции желудка. Это так называемая последовательная или стимулированная секреция.

Стимуляция желудка должна быть адекватной, с применением не только раздражителей, вводимых непосредственно в желудок, но и парентеральных. Таким образом, и базальная, и стимулированная секреция характеризует деятельность желудка в искусственно создаваемых условиях.

Общее время зондирования 2,5 часа. У ослабленных больных продолжительность исследования может быть сокращена при аспирации базального секрета, что должно учитываться в дальнейшем при определении часового напряжения базальной секреции и дебита соляной кислоты.

Основные недостатки аспирационного метода исследования кислотообразующей функции желудка:

невозможность полной аспирации желудочного содержимого (часть его теряется через привратник);

удаление желудочного сока стимулирует кислотообразование;

исследование невозможно в амбулаторных условиях и после приема пищи.