МКБ-10-К56

Острая кишечная непроходимость (ОКН) — синдромная категория, объе­диняющая осложненное течение различных по этиологии заболеваний и па­тологических процессов, которые формируют морфологический субстрат ОКН.

В зависимости от природы пускового механизма ОКН подразделяется на механическую и динамическую, в абсолютном большинстве — паралитичес­кую, развивающуюся на основе пареза кишечника. Спастическая непроходи­мость может возникнуть при органических спинальных нарушениях и других редких ситуациях.

Если острое нарушение кишечной гемоциркуляции захватывает внеорган-ные брыжеечные сосуды, возникает странгуляционная ОКН, основными фор­мами которой являются ущемления, завороты и узлообразования. Значительно медленнее, но с вовлечением всего приводящего отдела кишечника процесс раз-швается при обтурационной ОКН, когда просвет кишки перекрывается опухо­лью или иным объемным образованием. Промежуточное положение занимают смешанные формы ОКН — инвагинация, спаечная непроходимость, — сочета­ющие странгуляционные и обтурационные компоненты. Спаечная непроходи­мость составляет до 70-80% всех форм ОКН. Характер и выраженность

клинических проявлений зависят от уровня ОКН. Различают тонкокишечную и толстой кишки ОКН, а в тонкокишечной — высокую и низкую.

При всех формах ОКН тяжесть расстройств имеет прямую зависимость от фактора времени, что определяет неотложный характер лечебно-диагностичес­ких мероприятий. Диагноз или обоснованное предположение о наличии ОКН являются основанием для немедленного направления больного в хирургичес­кий стационар машиной «скорой помощи» в положении лежа на носилках.