Протоколы завершения лечебного цикла при неосложненном течении послеоперационного (постгеморрагического) периода
1. Больные, перенесшие кровотечение из острых или хронических язв желудка и 12-ти перстной кишки, а также из полипов или других доброкачественных источников, с кровопотерей тяжелой или средней степени тяжести, подвергшиеся радикальному хирургическому лечению (т.е. сочетающему ге-мостатический эффект и патогенетическое воздействие на основное заболевание) выписываются на 12-14 день после операции для амбулаторного наблюдения с рекомендацией проведения реабилитационного курса санаторно-курортного лечения или переводятся в терапевтическое отделение ЛПУ.
2. Больные, перенесшие кровотечение из тех же доброкачественных источников с кровопотерей тяжелой или средней степени тяжести, подвергшиеся паллиативному (т.е. только гемостатическому) хирургическому лечению — контрольное эндоскопическое исследование перед выпиской через 12-14 дней для решения о показаниях к плановой радикальной операции в том же стационаре и о сроках госпитализации для операции. 3. Больные, перенесшие радикальные или паллиативные операции в связи с кровотечением из злокачественных источников (рак желудка, язва-рак, ма-лигнизированный полип) выписываются на 12-14 день с направлением для наблюдения в областной онкологический диспансер. 4. Больные, перенесшие острое желудочно-кишечное кровотечение из любых источников с кровопотерей средней или легкой степени тяжести, остановившееся самостоятельно или остановленное эндоскопическими методами — контрольная эндоскопия на 12-14 день для решения вопроса о показаниях к радикальной операции в плановом порядке без выписки из стационара или о направлении в ОКБ или онкологический диспансер (в зависимости от диагноза). 5. Больные, перенесшие кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода при синдроме ПГ, выписываются на 12-14 день под наблюдение гаст-роэнтеролога или переводятся в терапевтический стационар для продолжения лечения по поводу постгеморрагической гепато-целлюлярной дисфункции.
|
