Лечение рвоты беременных.

 

Лечение должно быть комплексным.

1. Нормализация нарушений соотношений между процессами возбуждения и торможения

в ЦНС:

* терапия сном, гипноз, электроанелгезия, иглорефлексотерапия,

* настойка валерианы, пустырника, бром с кофеином, триоксазин, андоксин, седуксен;

2. Применение препаратов противорвотного действия:

* дроперидол 0,25% раствор 0,5 – 1,0 мл в/м или В\в,

* метоклопрамид в/м с последующим введением диазепама (реланиум) 2мл 0,5%,

* этаперазин, торекан,

* церукал в/м 1,0, в виде свечей, драже.

3. Коррекция обменных и эндокринных нарушений (водно-электролитного и витаминного

балансов):

• витаминотерапия, витамины группы В, аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза,
• инфузионная терапия: полиионные растворы – лактосоль, хлосоль, трометамол, изотонический раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, полиамин,альвезин,
• борьба с интоксикацией: в/в гемодез Н – Н 500мл,
• устранение ацидоза: р-р натрия гидрокарбоната 4% - 100 – 150 мл, аскорбиновой кислоты 3 мл 5% р-р, тиамина 1 мл 5%,
• в конце инфузионной терапии в/в 10 мл 2,4% аминофиллина.

4. Десенсибилизирующая терапия:

димедрол, дипразин, супрастин.

5. Физиотерапия:

• индуктотермия на область солнечного сплетения;
• эндоназальный электрофорез с новокаином, димедролом.

6. Метионин – предотвращает развитие жировой дистрофии печени.

7. Спленин – нормализует азотистый обмен, повышает обезвреживающую функцию печени.

8. Эмоциональный покой. Правильно организованный лечебно-охранительный режим, внимательный уход, устранение отрицательных эмоций.

9. При госпитализации такая больная должна быть в палате одна для предотвращения «содружественной рвоты».

10. Тишина, длительный сон, правильный режим питания: желаемая пища, мелкими порциями, часто, остужённая, но не холодная, лучше лёжа. Исключить алкоголь и жирную пищу, приправы.

11. Контроль в стационаре за весом, диурезом, А/Д, пульсом, температурой, контроль ацетона в моче и биохимических показателей крови.

Рвота лёгкой степени: лечение дома, удлинение времени сна, пища по желанию.

Рвота средней степени: в стационаре.

Рвота тяжёлой степени: в стационаре. Если на фоне комплексной терапии нет положительной динамики в течение 3 - 4 дней - прерывание беременности по медицинским показаниям.