Гестозы беременных.

Специальность Лечебное дело

повышенный уровень образования,

3-й курс.

Время 90 мин.

1. Неудовлетворительным состоянием здоровья беременных. В настоящее время доля беременных с экстрагенитальной патологией составляет 53,4%, а при использовании современных методов оценки здоровья населения, выявлено, что 75% беременных имеют те или иные нарушения здоровья.
2. Наличием стрессов, обусловленных современными социально-экономическими условиями, усиливающими дезадаптацию в организме женщины в процессе развития беременности.
3. Часто встречающимися профессиональными вредностями, неблагоприятными действием факторов внешней среды.

Фоновые заболевания, способствующие развитию гестозов:

- заболевания почек;

- заболевания печени;

- гипертоническая болезнь;

- пороки сердца;

- эндокринные заболевания;

- инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности;

- резус-несовместимость;

- первородящие моложе 18 и старше 28 лет;

- профессиональные вредности;

- генетическая предрасположенность;

- несбалансированное питание;

- неблагоприятные бытовые условия;

- неустроенность и противоречия в семейной жизни;

- хроническое недосыпание;

- курение, алкоголь, наркотики;

- повышенная бактериальная обсеменённость, дисбактериоз и др.

Проблема гестоза беременных – одна из наиболее актуальных в современном акушерстве, так как он относится к наиболее распространённым и тяжёлым осложнениям беременности. Гестоз является одной из причин материнской смертности и во многом определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности. Среди причин материнской смертности гестоз стоит на втором месте после кровотечений и составляет около 23%.

Основные причины материнской смертности при гестозах:

1. Амбулаторное звено не справляется с ранней диагностикой гестоза:

• недостаточный сбор анамнеза,
• не учитывается фон, на котором развивается гестоз,
• не придаётся значение исходной гипотонии,
• своевременно не диагностируются заболевания почек, печени.
• недооценка клинико-анатомических данных.
• Неправильная интерпретация лабораторно- инструментальных методов исследования.
• недооценка истинной тяжести гестоза.
• не учитывается длительность течения,
• не учитывается возможная атипичность течения гестоза,
• несовпадение клиники и лабораторных изменений.

1. Дефекты лечения:

• неадекватная терапия и несвоевременное начало,
• бесконтрольная ИТТ, способствующая гипергидратации,
• кратковременность или чрезмерная длительность лечения.
• Неполноценная профилактика кровотечений.

3. Запаздывание с прерыванием беременности.