Родоразрешение
Наименьший уровень смертности среди новорожденных, родившихся преждевременно, особенно глубоко недоношенных, удается достичь при незамедлительном начале высококачественной неонатальной помощи, что возможно только в условиях перинатального центра. Поэтому беременные из группы риска рождения ребенка весом менее 1500 г. должны быть переведен в стационар III-го уровня антенатально. Решение о переводе беременной принимается в соответствии с клинической ситуацией (таблица) [87]. Таблица Лечебно-организационные мероприятия при ПР
На всех этапах оказания помощи необходима полная информированность пациентки об ее состоянии, о состоянии плода, прогнозе исхода преждевременных родов для новорожденного, выбранной акушерской тактике и возможных осложнениях. Основная характеристика состояния плода – изменения ЧСС. Во время родов должно осуществляться тщательное мониторирование этого показателя. N.B. Постоянная КТГ не имеет преимуществ перед длительной (например: по 40 мин. через 1 час) КТГ или периодической аускультацией [88] [89].
|
