XIII. ПРОГНОЗ

 

Прогноз по отношению к жизни, восстановлению здоровья, и трудоспособности (конкретно для данного пациента).

Используются термины: “благоприятный”, “сомнительный”, “неблагоприятный”. Следует обосновать каждое положение прогноза, основываясь на данных объективного, лабораторного и инструментального исследований, характера течения заболевания у данного пациента и литературных данных.

XIV. ПРОФИЛАКТИКА

Излагается профилактика возникновения основного заболевания, обострений хронических заболеваний или его осложнений (при данном заболевании, а не у данного пациента). Желательно распределить все профилактические мероприятия на первичную и вторичную профилактику.

XV. ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ

 

В дневнике записывается общее состояние в день обследования и изменения его в последующие дни.

Дневник заполняется ежедневно за все время курации (до сдачи истории болезни или до выписки пациента). Первый дневник заполняется подробно, регистрируются жалобы пациента, состояние основных систем: легких, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта при необходимости регистрируется стул, суточный диурез, приводится медикаментозное лечение, которое получает в этот день пациент (из листка назначений). В дневнике обосновываются изменения в назначении медикаментозных средств. В последующих дневниках следует, по возможности, отражать изменения, произошедшие в состоянии пациента.

XVI. ЭПИКРИЗ

Этапный, переводной или заключительный.

Это короткая выдержка из истории болезни: Ф.И.О., дата поступления в клинику, основные жалобы пациента, основные детали истории развития заболевания, причина поступления в больницу. Объективные данные (указать лишь патологию), лабораторные и инструментальные данные. Диагноз основного, сопутствующего заболеваний, осложнений. Проведенное лечение и его результаты, изменение состояния пациента перед выпиской. Рекомендации по проведению медикаментозного лечения, режиму, диете, диспансерному наблюдению, необходимости дальнейшего обследования и лечения, необходимо также дать совет по поводу тех ситуаций, когда пациент должен обратиться к врачу.

 

 

XVII. ЛИТЕРАТУРА

Приводится список литературы, использованной при подготовке истории болезни, оформленный по общим правилам (фамилия автора с инициалами, название, место и год издания).

Рекомендуемая литература

 

Основная:

1. Лекции по факультетской терапии в 2-х томах / Под ред. В.И. Козловского, Витебск, 2001.

2. Внутренние болезни: Учебник: В 2 т. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.С. Галявича (отв. ред.). – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – Т.1. – 600 с.: ил. – (Серия «XXI век»).

3. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1999. – 592 с.: ил. – (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).

4. Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей (в четырех томах) /Под ред. Е.И.Чазова. - М., Медицина, 1992. - 425 с.

5. Кардиология в таблицах и схемах /Под ред. М. Фрида.-М.: Практика.- 1996.

 

Дополнительная:

1. Альперт Д., Френсис Г. Лечение инфаркта миокарда (пер. с англ.). М., Практика, 1994.

2. Атрощенко Е.С., Козловский В.И. Хроническая сердечная недостаточность. – Минск. - 2002. - 455 с.

3. Барт Чернов. Фармакотерапия неотложных состояний, пер., М., 1999.

4. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия. – М. – 2010. – 430 с.

5. Болезни органов дыхания: Руководство в 4 т. /Под ред. Палеева Н.Р. М.: Медицина. – 1989-1990.

6. Бубнова А.Г., Аронов Д.М. Тактика ведения пациентов с атерогенной гиперлипидемией. Практические рекомендации для врачей. – Минск. – 2004. – 15 с.

7. Бутылин Ю.П., Бутылин В.Ю., Бутылин Д.Ю. Интенсивная терапия неотложных состояний. Патофизиология, клиника, лечение. Атлас. – Киев.: Новый друк. – 2003. – 523 с.

8. Гасилин В.С., Сидоренко Б.А. Стенокардия. – М.: Медицина. _ 2001. – 240 с.

9. Гиляревский С.Р. Диагностика и лечение заболеваний перикарда: современные подходы, основанные на доказательной информации и клиническом опыте. – М.: Медиа Сфера. – 2004. – 132 с.

10. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких / Пер. с англ. под ред. Чучалина А.Г. – М.: «Атмосфера», 2007. – 96 с.

11. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М.: МИА – 2001.

12. Европейские рекомендации 2007 г. по лечению артериальной гипертензии. - Артериальная гипертензия. – 2007. - Тематический номер – 229. / В помощь практическому врачу. – 130 с.

13. Замотаев И.П. Фармакотерапия в пульмонологии. М.: Медицина. - 1993.

14. Зудбинов Ю.И. Азбука ЭКГ и боли в сердце. – Ростов-на-Дону: Феникс. – 2003. – 240 с.

15. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: учебное пособие /Под ред. В.Д. Малышева/ М.: Медиа Сфера. – 2000. – 464 с.

16. Козловский В.И. Гипертонические кризы. – Витебск. - 2001. - 155 с.

17. Колосов Д. Атипичная пневмония: причины, симптомы, профилактика. – СПб, 2003. – 96 с.

18. Кушаковский М.С. Аритмии сердца: Руководство для врачей. Санкт -Петербург: Гиппократ. – 1999.

19. Логинов А.С., Блок Ю.Г. Хронические гепатиты и циррозы печени. М.: Медицина. - 1987.

20. Мартынов А.А. Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней. Кардиология, пульмонология, гастроэнтерология и др. Практическое руководство для врачей и студентов. – Петрозаводск.: «Карелия». – 2000. – 370 с.

21. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 1999. – том 1-2.

22. Мухин Н.А., Моисеев В.С. пропедевтика внутренних болезней: Учебник. - М.: «ГОЭТАР-Медиа». – 2004. – 768 с.

23. Национальное соглашение по бронхиальной астме. – Мн., 2000.

24. Неотложные состояния от А до Я: справочник практического врача.: Пер. с анг. (Под ред. А.Д.Верткина). – М.: 2003. – 352 с.

25. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практ. рук. в 3 т. Т. 1 – 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: Выш. шк.; Витебск: Белмедкнига, 1997. – 552 с.: ил.

26. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина. 1983, 1999.

27. Практическое руководство по нефрологии. Под ред.Чижа А.С. – Мн., 2001.

28. Приложение №3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 274 от 19 мая 2005 г.

29. Руда М.Я., Зыско А.П. Инфаркт миокарда. – М.: Медицина. – 1999. – 289 с.

30. Руководство по гематологии. /Под ред. А.И. Воробьева в 2-х т./ - 2-е изд. - Медицина-1981..

31. Руководство по пульмонологии /Под ред. Н.В. Путова. Л.: Медицина. - 1984.

32. Рускин В.В. Неотложная кардиология. – СПб. Невский диалект. М.: Бином. Лаборатория знаний. Издательская группа «ГОЭТАР-Медиа». – 2007. – 512 с.

33. Стандарты диагностики и лечения органов пищеварения. Под ред. П.Я.Григорьева, В.Т.Ивашкина, Ф.И.Комарова и др. – М.: 1998

34. Хэмптон Дж. Р. ЭКГ в практике врача. – М.: Мед. лит. – 2006. - 432 с.

35. Хэмптон Дж. Р. Атлас ЭКГ: 150 клинических ситуаций. – М.: Мед. лит. – 2007. - 320 с.

36. Шулутко Б.И. Болезни печени и почек. Санкт-Петербург. - 1993.

37. Harrison's Principles of Internal Medicine (Edit, by E.Braunwald and oth.). - N.-Y. – V. 1-2. – 2010.

38. The Expert Panel. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adalts. Final report. - Circulation. – 2002. – V. 106. – P. 3143-3421.

 

 

 

 

Учебное издание