Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Стандартизованная техника




I вариант. Расширение канала К-римерами:

1.В корневой канал вводят тонкий К-ример

2. Определяют рабочую длину (рентгенологически, апекслокатор и т.д.), и фиксируем полученную длину на всех инструментах стопорными дисками. Например рабочая длина составила 20 мм.

3. Вводим К-ример маленького размера (например №10) вращательными движениями («подзаводка часов») в канал на рабочую длину 20 мм и выводим из канала.

4. Вводим К-ример следующего размера (№15), далее №20, №25 и т.д. например до

№40, но не меньше, чем до №25.

Эта методика показана при обработке узких корневых каналов с круглым поперечным сечением, если их не планируется расширять до большого размера. Ее применяют также при обработке каналов в тонких корнях, когда избыточное расширение каналов может привести к перфора­ции или трещине корня (например, передние корни нижних моляров). Для инструментальной обработки сильно искривленных каналов и каналов сложной конфигурации данный метод мало пригоден.

II вариант. «К-ример+Н-файл»:

Корневой канал сначала проходят К-римером на рабочую длину вращательными движениями, напоминающими «подзаводку часов». Затем канал обрабатывают Хёдстрем-файлом на один размер меньше, движения - возвратно-поступательные, пилящие. Напри­мер, после К-римера №15, применяют Н-файл №10. Затем используют К-ример следующего размера (№ 20), Хёдстрем-файл - на размер меньше (№15) и т.д.

Техника «Stер Васк» («шаг назад»)

Для проведения инструментальной обработки (расширения) корневого канала методом «Stер Васк» необходим комплект К-файлов и инструмен­тов для расширения устья корневого канала (например, Gates Glidden).

Этапы:

1. Корневой канал проходят до физиологического верхушечного отверстия тонкими К-римерами и определяют рабочую длину - делают «измерительную» рентгенограмму, с введенным в канал инструмен­том. Рабочая длина фиксируется на инструментах стопорными дисками.

2. Формирование апикального упора.

Цель данного этапа - создание в области физиологической верхушки ус­тупа, являющегося упором, предотвращающим выход гуттаперчи и эндогерметика за верхушечное отверстие в процессе пломбирования.

Начинается с инструмента того номера, кото­рым удалось пройти канал до апикального отверстия, и который заклини­вается в канале на апикальном уровне (например, №10). К-файл вводят в канал вращательными движениями на рабочую дли­ну, а затем пилящими движениями вверх-вниз обрабатывают стенки кана­ла на рабочую длину.

После извлечения инструмента канал промывают раствором антисептика.

Затем канал обрабатывает­ся на ту же длину К-файлом следующего номера (№15). Далее № 20, 25, 30, то есть увеличивая толщину ин­струментов, апикальную часть канала расширяют до физиологической вер­хушки на 3-4 номера больше первоначального инструмента, но не меньше, чем до №25. Проходимость апикального отверстия периодически контролируется файлами или римерами малых размеров - № 06 или 08. При этом тактильно должно ощущаться заклинивание инструмента в апикальном сужении.

В результате такой обработки апикальной части канала придается кони­ческая форма, соответствующая конусности стандартного эндодонтического инструмента, а в области физиологического апикального отверстия создается уступ - апикальный упор.

Файл, которым была закончена обработка апикальной части корневого канала на рабочую длину, называется основным(«Мастер файл»),

3. Инструментальная обработка апикальной трети корневого канала.

Цель данного этапа - придание каналу конусообразной формы.

Расширение корневого канала продолжают К-файлом, размер которого на номер больше мастер-файла (в нашем случае - №30 по 150). Вводится этот инструмент на 1 мм меньше рабочей длины, а затем пилящими движе­ниями вверх-вниз обрабатываются стенки канала.

Следующий файл (№35) вводится на 2 мм меньше рабочей длины, следую­щий (№40) - на 3 мм. После каждого нового инструмента воз­вращаются к основному файлу (в нашем случае - №25) для того, чтобы удостовериться, что апикальная часть канала не заблокирована дентинными опилками.

После применения каждого инструмента канал промы­вается раствором антисептика.

4. Формирование средней и верхней частей корневого ка­нала.

Цель данного этапа - придание устьевой части канала воронкообразной формы для облегчения последующей медикаментозной обработки и плом­бирования.

Этот этап рекомендуется проводить инструментами типа «Гейтс глидден», последовательно применяя их от меньшего номера к большему.

Заканчивается этот этап восстановлением проходимости канала «Мастер-файлом» .

5. Заключительное выравнивание стенок канала.

Цель данного этапа - сглаживание и выравнивание стенок канала, прида­ние ему конусообразной формы от апикального упора до устья.

На этом этапе производится окончательная механическая обработка кор­невого канала по всей его длине Хёдстрем-файлом, по размеру соответст­вующим «Мастер-файлу». При этом инструментом совершают­ся возвратно-поступательные пилящие движения, канал обильно промы­вается растворами антисептиков.

 

 

 







Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 1826. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.001 сек.) русская версия | украинская версия