Уровень заболеваемости врачей медицинских учреждений, обусловленные условиями труда.

Среди медико-социальных проблем врачей медицинских учреждений одно из наиболее важных является организация и совершенствование различных видов медицинского обслуживания в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений для этой категории населения. Исследования здоровья врачей проведено сплошным методом во всех ЛПУ г. Шымкент. Всего охвачено опросом и осмотрено 404 врача из 10 учреждений, что составило 18,4% от всей численности врачей работавших в тот период (2009 г). Для окончательной статистической разработки были включены материалы 347 врачей по характеристике изучавшихся контингентов, их заболеваемости по обращаемости, а также 3-х годичной заболеваемости с временной утратой трудоспособности и по комплексным индивидуальным осмотрам. Проанализированы анкеты по опросу 256 врачей. Были рассчитаны средние показатели уровня заболеваемости за период 2007-2009 гг. По сходству условий труда и факторов трудового процесса все врачи распределены на 11 профессиональных групп.

Условия труда врачей были изучены по данным гигиенического обследования и паспортизации лечебно-профилактических учреждений города. Большая часть лечебно-профилактических учреждений (62,7%) была расположена в приспособленных зданиях. На одну больничную койку нормы площадей были занижены 1,5-2 раза. Это показывает о переуплотнении больниц и поликлиник, недостаточности их технического оснащения, обуславливающих работать в стесненных условиях с постоянными перегрузками и стрессовыми ситуациями, в том числе, в виду ограниченных возможностей своевременного и качественного обслуживания больных.

Изучение данных показателей заболеваемости показали, что заболеваемость врачей по обращаемости находилось на невысоком уровне, составляя 329,8 случаев на 1000 обследованных. При этом показатель заболеваемости у мужчин составляет 532,1 случаев на 1000 обследованных, а у женщин 900,7 ‰, что объясняется склонностью мужчин к самолечению, а у женщин - родами и уходом за детьми. Наиболее высокий уровень заболеваемости имеет место среди врачей группы специальных служб и врачей педиатрического профиля. У них уровень заболеваемости в среднем составляет 998,7 случаев на 1000 врачей данного профиля. По классам болезни наиболее высокий уровень заболеваемости по болезням органов дыхания, системы кровообращения, органов пищеварения, костно-мышечной системы и психическими расстройствами. В формировании заболеваемости имеются половые особенности. У женщин наиболее часто встречается болезни органов дыхания и пищеварения, а у мужчин регистрируются больше всего случаев заболевания системы кровообращения. У мужчин преобладает обращаемость по поводу инфаркта миокарда, стенокардии, ишемической болезни сердца. Среди женщин наиболее часто встречаются гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит и диабет. Анализ заболеваний с временной утратой трудоспособности врачей лечебно-профилактических учреждений показал, что около 36% всех случаев и 25% дней нетрудоспособности составляют острые заболевания верхних дыхательных путей. Около 13% всех случаев и 15% всех дней нетрудоспособности приходится на болезни нервной системы и органов чувств.

На третьем ранговом месте находятся заболевания системы кровообращения, составляя 9% случаев и 15% дней нетрудоспособности. Заболевания костно-мышечной системы составляет 5-7% всех случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности. По большинству изучавшихся нозологических форм кроме болезней органов дыхания, определявших основной уровень заболеваемости по обращаемости, четкой зависимости частоты обращений от сезонов года установить не удалось. Наиболее высокие показатели с временной утратой трудоспособности на сто круглогодовых лиц в случаях оказались у врачей по лабораторному делу, узкого и стоматологического и терапевтического профиля, а в днях заболеваний с временной утратой трудоспособности у врачей по лабораторному делу, а также у врачей имеющих контакт со специальными методами исследования.

Основы доказательной медицины

Шаг 1. Проводите анализ и критическую оценку медицинских статей

Общественное здравоохранение

Шаг 2. Ваши предложения для устранения влияния неблагоприятных факторов и укрепления здоровья населения.