АНАТОМО - ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. Гистологически мышечная ткань у ребенка первых месяцев жизни отличается меньшей толщиной мышечных волокон

Гистологически мышечная ткань у ребенка первых месяцев жизни отличается меньшей толщиной мышечных волокон, более сильным раз­витием интерстициальной ткани и обильным количеством ядер как в мышечной, гак и в межуточной соединительной ткани. В детском возрасте мышцы более короткие, нежные, тонкие, бедны сократительными белками, жиром, неорганическими солями и богаты водой. В связи с этим мышцы хорошо растяжимы, реже разрываются. На 6 - 7-й неделе жизни плода уже можно различить волокна, называемые миофибриллами, которые являются сократительными элементами. Мышечная масса после рождения увели­чивается в основном за счет утолщения мышечных волокон, а не за счет нарастания их числа. Наряду с ростом диаметра мышечного волокна количество ядер на единицу площади мышечной массы уменьшается.

При рождении поперечная полосатость мышц не выражена. Мышечный рельеф сглажен и выявляется только к 5 - 7 годам жизни в зависимости от образа жизни, упитанности, подвижности.

Рецепторный аппарат мышц к моменту рождения сформирован. Однако с возрастом происходит перераспределение рецепторов с концентрацией в тех участках мышц, которые испытывают наибольшее растяжение. У новорожденных двигательные нервные окончания построены по эмбриональному типу, а в первые месяцы и годы жизни количество терминальных ветвлений и площадь нервных окончаний постепенно увеличиваются.

Обнаружен определенный параллелизм в развитии и дифференцировке нервных окончаний и возможностях двигательных актов у ребенка. У новорожденных не только во время бодрствования, но и во сне мышцы не расслабляются. Постоянная активность объясняется участием мышц в теплопродукции и в метаболических процессах организма, в стимуляции развития непосредственно мышечной ткани.

У здоровых детей 2 - 3 мес жизни отмечается повышенный тонус мышц - сгибателей, так называемый физиологический гипертонус, связанный с особенностями функции ЦНС. У недоношенных и незрелых детей от­мечается общая мышечная гипотония до 1,5 - 2 мес, сменяющаяся в даль­нейшем гипертонусом сгибателей.

Наряду с развитием мышечных волокон формируются эндомизий и перимизий, представляющие соединительнотканный каркас мышц. Его окончательная дифференцировка достигается к 8 - 10 годам. Прикрепляются мышцы немного дальше оси вращения, что обусловливает угловатость движений детей раннего возраста.

Для детей характерны и некоторые особенности в биохимическом составе мышц. Так, у новорожденных содержание миофибриллярных бел­ков мышечной ткани в 2 раза меньше их содержания у детей старшего возраста и у взрослых.

В мышцах детей присутствует фетальная форма миозина, которая обладает особой структурой, сниженной АТФ-азной и довольно выра­женной холинэстеразной активностью. По мере роста ребенка фетальный миозин исчезает, увеличивается уровень саркоплазматических белков, уменьшается количество гликогена и нуклеиновых кислот.

Богатая кровеносная система и интенсивный обмен способствуют быстрому вымыванию из мышц молочной кислоты, поэтому их функциональная активность у детей удовлетворительная. Здоровые дети очень подвижны и устают меньше взрослых.

Развитие мышц у детей происходит неравномерно. В первую очередь развиваются крупные мышцы плеча, предплечья, гораздо позднее - мышцы кисти. С этим связаны трудности в выполнении тонкой работы пальцами рук у детей до 6 лет; обучение письму также предпочтительно относить к возрасту 6 - 7 лет. Совершенствование точности и координации движений наиболее интенсивно происходит после 10 лет, а способность к быстрым движениям достигается лишь к 14 годам. Интенсивность прироста мышц и мышечной силы тесно связана с полом; как правило, показатели динамо­метрии у мальчиков выше, чем у девочек.