Проблема отбора

Три описанные вьттне программы отвечают на следующий вопрос: «Различались ли последовательные популяции "внутри" и "вне" по какой-либо характеристике?» Равнозначен ли этот вопрос вопросу, па который в действительности стремится ответить любое исследование отбора пациентов, а именно: «Какие критерии использовались при отборе лиц для лечения?» Означает ли тот факт, что популяции «внут­ри» и «вне» в возрастной когорте «программируются» в соответствии с правилом 1, что этим правилом описывается работа сотрудников клиники по отбору? Правило 1 гласит, что после первого контакта исходная популяция претендующих на лечение должна быть пропор­ционально сокращена на две третьих для сохранения исходного про­центного соотношения мужчин и женщин. Это правило, очевидно, является инструкцией для составляющего программу. Описывает ли правило 1 использование возрастного критерия так, чтобы это позво­лило нам сказать, каким образом данный критерий реально применя­ется в ходе деятельности по отбору?

Дать однозначный ответ на эти вопросы невозможно, пока иссле­дователь не выберет некую теорию, объясняющую связь между рабо­той по отбору и клинической нагрузкой. Неизбежность выбора той или иной теории возвращает нас к пятому «параметру» [24] адекват­но сформулированной проблемы отбора.

Ответы на эти вопросы зависят от нашей трактовки связей между работой по отбору и клинической нагрузкой. Вьтбор той или иной тео­рии не только неизбежен; он является необходимым условием для определения того, что можно будет расценить как значимый резуль­тат. Этот выбор дает исследователю основания, для того чтобы опре­делить, что означают результаты его статистических оценок. Статис­тические критерии, дающие одинаковые математические результаты [25), при разной теоретической трактовке связи работы по отбору 264 Глава 7, Методологическая адекватность в количественном исследовании.

с клинической нагрузкой приведут к несопоставимым социологическим результатам.

Теоретически нам необходим метод, который бы по своей логиче­ской структуре соответствовал подразумеваемым характеристикам событий, которые мы исследуем. Нам хотелось бы исходить из того, что реальные наблюдения и то, что мы подразумеваем под ними, тож­дественны по своему значению. Математические результаты примене­ния метода хи-квадраг приобретают статус социологического результа­та только и исключительно согласно правилам, которые использует исследователь, определяя соответствие между логической структурой событий статистической проверки и логической структурой событий, которые он якобы наблюдает. Это вполне очевидно и не нуждается в разъяснении. Какое отношение имеет это правило к намерениям ис­следователя определить, каким образом происходит отбор?

То, что одним и тем же статистическим результатам могут соответ­ствовать разные социологические резул ьтаты. можно проиллюстриро­вать, рассмотрев некоторые из вышеприведенных данных. В отноше­нии возрастной когорты хи-квадрат не достигал степени статистиче­ской значимости для последовательных популяциях «внутри» и «вне». Этот математический результат можно было бы рассматривать как следующий социологический результат: при переходе наследующие этапы критерия возраста не учитывался. С другой стороны, из того же статистически незначимого хи-квадрата можно было бы сделать абсо- лютно противоположный социологический результат, а именно: со­трудники клиники осуществляли отбор, учитывая возрастное распре­деление исходной когорты, на которое они ориентировались как на норму при отборе. Возрастное распределение исходной когорты опре­деляло для них желательный возрастной состав популяции, который те, кто осуществлял отбор, стремились воспроизвести на последу­ющих этапах. Согласно этой концепции отношений между работой по отбору и клинической нагрузкой статистически незначимый хи-квад­рат является показателем того, в какой мере деятельность медперсо­нала по отбору согласуется с желательной практикой. Таким образом, при одном и том же результате хи-квадрата в первом случае ничто не может быть менее значимым, чем возраст претендента; а во втором слу­чае — ничто не может быть более значимым, чем возраст претендента.

В случае значимого хи-квадрата - например, в отношении источ­ника направления в клинику — можно сделать вывод о том, что при