Частота случаев отсутствия информации по каждому из пунктов

Всего Случаи Случаи

Случаев с наличием с отсутствием данных данных

Количе- в процеи- ство тах

Момент прекращения				0,0
Пол				0.2
Кто направил в клинику				3,3
Возраст				5,6
Возрастная группа (для мужчин)				4,2
Возрастная группа (для женщин)				6,4
Как состоялся первый контакт				7,3
Семейное положение				11,8
Предыдущие обращения за психиатрической помощью				19,1
Социальный ранг переписного района проживания				21,5

Таблица 3

Частота случаев отсутствия информации при прекращении контакта

На разных этапах

	Все при­годные случаи	После первого контакта	После пер­вичного диаг­ностического интервью	После конси­лиума по по­воду допуска к лечению	После лечения
		вне	внутри	вне	внутри	вне	внутри	вне	внутри
Все случаи
Пол:
мужской
женский
Всего
Источник направления в клинику		408*	231*	50*	181*	89*	92*		76*
Возрастная группа(для мужчин)		176*		1.9			45
Возраст		383*
Возрастная группа(для женщин)		207*
Как состоял­ся первый контакт		402*	211*	46*	165*	83*	82*		66*
Семейное положение		343*	240*
Предыдущие обращения за психиатриче­ской помощью		304*	231*	52*	179*		93*		77*
Социальный ранг перепис­ного района проживания		289*	230*	51*	179*		94*

Знаком * помечены случаи, когда информация отсутствовала на более чем двух пациентов.

исходить из того, что случаи с наличием и случаи с отсутствием ин­формации по какому-то пункту неразличимы и что особенности «вы­живаемости» пациентов, на которых отсутствует информация по ка- кой-то характеристике, аналогичны особенностям выживаемости всей когорты.

Концепция

В течение определенного промежутка времени некоторое число лю­дей посредством телефонных звонков, письменных заявок и личного появления становятся известны медперсоналу как потенциальные «пациенты». Назовем любую группу этих людей с некой общей харак­теристикой, такой как возраст, пол и т. п., когортой. Члены каждой когорты проходят последовательность этапов, начиная по определе­нию с первого контакта. На разных этапах этой последовательности они представляют разный интерес для себя и для медперсонала. Со­трудники клиники УКЛА обозначают згу последовательность разно­го вида интереса к потенциальным пациентам как «первый контакт», «первичное диагностическое интервью», «психологическое тестиро­вание», «консилиум при диагностическом интервью», «лечение» и «прекращение». По окончании определенного периода времени кон­такт с клиникой прекращают все члены когорты. Эти этапы можно представить в виде схемы, изображенной на рис. 7.1.

«Внутри» после консилиума «Внутри» при диагностическом после первичного интервью диагностического интервью

«Внутри после первого контакта

Прекратили контакт

«Внутри» лечение

Прекратили

контакт после одной

Встречи с терапевтом или позже

Исходная когорта (все первые контакты)

«Вне» до первой

«Вне»

после первого контакта

после консилиума встречи «Вне» при диагностическом с терапевтом после первичного интервью диагностического интервью

Рис. 7.1

Таблица 4

Доступность необходимой информации и способы ее получения в отношении 661 клинического случая

Информация Информация отсутствовала была получена путем логиче­ского умоза­ключения с малой сте­пенью опреде­ленности

Информация Информация была получена была получена путем логиче- из докумен- ского умоза- тальных

Пункты

ключения источников с достаточно высокой сте­пенью опре­деленности

А. Демографические характеристики пациента
Пол	0,2	-	0,3	99,5
Возраст	5,5	2,9	0,4	91,2
Семейное положение	11,8	5,4	3,9	78,9
Социальный статус	21,4	0,4	3,6	74,6
Раса	59,5	0.2	0,6	39,7
Род занятий	55,6	0,4	5,0	39,0
Вероисповедание	51,7	9,5	2.3	36,5
Образование	60,7	1,4	2,6	35,3

Исключены из списка по причине отсутствия информации:

профессиональный путь продолжительность брака первый или повторный брак этническая принадлежность уровень дохода условия проживания

основное лицо, оказывающее поддержку пациенту место рождения

продолжительность проживания в Калифорнии

Б. Первый контакт
Как состоялся первый контакт	7,2	0,4	2,3	90,1

Продолжение табл. 4

Сопровождали ли пациента и кто	-	2,0	2,0	96,0
Каким образом пациент был направ­лен в клинику	3,5	0,4	7,8	88,3
Лица извне, причаст­ные к направлению пациента в клинику	2,5	0,2	3,0	94,3
Медработник, участ­вовавший в первом контакте	3,6			96,4
Число медработни­ков, с которыми кон­тактировал пациент	4,8		2,0	93,2
Распоряжение после первого контакта	5,0	0,3	11,9	82,8
В. Диагностическое интервью и психологическое тестирование
Внешний вид паци­ента при диагности­ческом интервью	0,4	0,5	2,1	97,0
Медработник, про­водивший диагно­стическое интервью	0,3			99,7
Результаты психо­логического обсле­дования	0,2	0,3	1,5	98,0
Причины непрове­дения психологиче­ского обследования	16,3	2,5	17,5	63,7
Г. Консилиум при диагностическом	интервью и лечение
Запланированный или незапланирован­ный консилиум при диагностическом интервью	44,6	10,9	34,9	9,6

Продолжение табл. 4

i			А
Сотрудник клиники, ответственный за	50,3	-	-	49,7
проведение диагно­
стического интервью
Решение по резуль­	8,0	9,7	10,3	72,0
татам консилиума
Если пациент был	8,3	-	-	91,7
прикреплен к тера­
певту, имя терапевта
Имя первого тера­	3,8	-	-	96,2
певта
Если пациент был	-	0,3	9,6	90,1
включен в список
ожидания, результат
Если пациент не был	19,7	1,2	7,7	71,4
поставлен на учет,
причины
Если пациент не был	31,5	2,7	6,8	59,0
поставлен на учет, как он был об этом
уведомлен