Обследование кинетического орального праксиса

Процедура обследования.

Упражнения выполняются сидя перед зеркалом. Ре­бенку предлагается отраженно за логопедом выполнить то или иное упражнение. Последовательность выполне­ния всех упражнений: «забор» — «окно» — «мост» — «парус» — «лопата», «вкусное варенье» и т.д. (см. 20 уп­ражнений с функциональной нагрузкой).

Для того чтобы оценить выполнение артикуляцион­ного упражнения, ребенка просят удерживать органы артикуляции в нужном положении 5—7 секунд.

1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и
повторяй за логопедом движения»:

— широко раскрыть рот, кончик языка поднять
вверх к верхним зубам — «парус», зафиксировать такое
положение, удерживая его 5—7 секунд.

2. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и
повторяй за логопедом движения»:

— язык «лопатой» — широкий, распластанный, не­
подвижно лежит на нижней губе, рот приоткрыт, зафик­
сировать такое положение, удерживая его 5—7 секунд.

3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и
повторяй за логопедом движения»:

- «вкусное варенье» — рот открыт, широкий язык обхватывает верхнюю губу и затем медленным движени­ем сверху вниз убирается в ротовую полость (удер­живать 5—7 секунд).

4. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и
повторяй за логопедом движения»:

— «мост» — рот открыт, широкий плоский язык ле­
жит на дне полости рта. Кончик упирается в нижние
резцы (удерживать 5—7 секунд).

5. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и
повторяй за логопедом движения»:

— «окно» — рот открыт, верхние и нижние зубы вид­
ны (удерживать 5—7 секунд).

Оценивается:

—точность выполнения движений (точное выполне­
ние, приближенное, поиски артикуляции, замена одно­
го движения другим);

—длительность удержания артикуляционной позы
(достаточная, быстрая истощаемость);

—симметричность;

—наличие синкинезий, гиперкинезов, саливации.

Критерии оценки:

4 балла — правильное выполнение движения с точным со­ответствием всех характеристик предъявленному;

3 балла — замедленное и напряженное выполнение, быст­рая истощаемость;

2 балла — время фиксации позы ограничено 1-3 секун­дами;

1 балл — выполнение с ошибками, длительный поиск по­зы, отклонения в конфигурации, синкинезий, гиперкинезы, гиперсаливация;

О баллов — невыполнение движения.

16. Обследование динамической координации артику­ляционных движений

Процедура обследования.

Упражнения выполняются сидя перед зеркалом. Ре­бенку предлагается отраженно за логопедом выполнить движения. Ребенка просят выполнить упражнения по 4—5 раз.

1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

— «качели» (поднять кончик языка за верхние, затем
опустить за нижние резцы. Повторить это упражнение
4-5 раз).

2. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало
и повторяй за логопедом движения»:

— «маятник» (попеременно дотронуться высунутым
кончиком языка до правового, затем до левого угла губ.
Повторить это движение по 4—5 раз).

3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало
и повторяй за логопедом движения»:

— поднять кончик языка на верхнюю губу, опустить
на нижнюю, попеременно дотронуться высунутым кон­
чиком языка до правого, затем до левого уголка губ.
Повторить эти движения 4—5 раз.

4. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало
и повторяй за логопедом движения»:

— высунуть язык вперед, одновременно поднимая
его кончик вверх. Повторить эти движения 4-5 раз.

5. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало
и повторяй за логопедом движения»:

— совершать одновременно движение нижней челю­
стью и высунутым языком вправо, затем влево. Повто­
рить эти движения 4—5 раз.

Оценивается:

— последовательность выполнения движений;

- возможность переключения с одного движения на другое;

—инертность движения, персеверации;

—темп движений;

—амплитуда движений (объем движений достаточ­
ный, ограниченный);

—точность выполнения движений (точное выполне­
ние, приближенное, поиски артикуляции, замена одно­
го движения другим);

—наличие синкинезий, гиперкинезов, саливации.

Критерии оценки:

4 балла — сравнительно точное выполнение движений, все движения координированны;

3 балла — замедленное и напряженное выполнение пере­ключений с одного движения на другое;

2 балла — количество правильно выполненных движений ограничено двумя-тремя;

1 балл — выполнение с ошибками, длительный поиск по­
зы, замена одного движения другим, синкинезии, саливация,
_ги перки незы;

0 баллов — невыполнение движений.

Обследование тонуса артикуляционной мускулатуры и наличия патологической симптоматики начинают с обследования мимической мускулатуры.