Задача-эталон. Вычислить стандартизованные показатели летальности в больнице А и Б и сделайте соответствующие выводы

Вычислить стандартизованные показатели летальности в больнице А и Б и сделайте соответствующие выводы.

 

 

Возраст больных (в годах)	Больница А.	Больница Б.
Число выбывших больных	Из них умерло	Число выбывших больных	Из них умерло
До 40
От 40 до 59
От 60 и старше
Всего:

 

Решение задачи-эталона:

Этапы расчета стандартизованных показателей

I этап. Определяем общие показатели летальности в больницах А. и Б.

Больница А: 4 на 100 выбывших больных;

Больница Б: 3, 8 на 100 выбывших больных.

Затем находят показатели летальности в зависимости от возраста больных. Например, в больнице А у больных в возрасте до 40 лет летальность составляет 2%, к больнице Б, соответственно, 3%. Аналогично проводят расчеты и в других возрастных группах.

II этап. За стандарт принимают сумму выбывших больных по каждой возрастной группе в обеих больницах.

Возраст больных (в годах)	Число больных в больницах А. и Б.	Стандарт
До 40	300 + 700
От 40 до 59	100+100
от 60 и старше	600 + 200
ИТОГО:	1000 + 1000

III этап. Определяем ожидаемое число умерших в стандарте по каждой возрастной группе в больницах А и Б, с учетом соответствующих показателей летальности:

Возраст до 40 лет:

Больница А. 100 – 2, 1000 – X, Х= 20

Больница Б. 100 – 3, 1000 – X, Х= 30

Возраст от 40 до 59 лет:

Больница А. 100 – 4, 200 – Х, Х= 8

Больница Б. 100 – 5, 200 – Х, Х= 10

Возраст 60 лет и старше:

Больница А. 100 – 5, 800 – Х, Х = 40

Больница Б. 100 – 6, 800 – Х, Х = 48

Находим сумму ожидаемых чисел умерших в стандарте в больнице А (20 + 8 + 40 = 68) и больнице Б. (30 + 10 +48 = 88).

IV этап. Определяем общие стандартизованные показатели травматизма в больницах А. и Б.

Больница А. 3, 4 на 100 выбывших больных;

Больница Б. 4, 4 на 100 выбывших больных.

Результаты поэтапного расчета стандартизованных показателей летальности оформляют в виде таблицы:

 

Возраст больных (в годах)	Больница А.	Больница Б.	I этап	II этап	III этап
Число выбывших больных	Из них умерло	Число выбывших больных	Из них умерло	Летальность на 100 выбывших больных	Стандарт (сумма составов больных обеих больниц)	Ожидае-мое число умерших в стандарте
Б-ца А.	Б-ца Б.	Б-ца А.	Б-ца Б.
До 40
От 40 до 59
60 и старше
Всего:					4, 0	3, 8
IV этап. Определение стандартизованных показателей		3, 4	4, 4

 

V этап. Сопоставление соотношения интенсивных и стандартных показателей летальности в больницах А и Б.

Показатели:	Больница А.	Больница Б.	Соотношение А. и Б.
Интенсивные	4, 0	3, 8	А> Б
Стандартные	3, 4	4, 4	А> Б

Выводы:

1. Уровень летальности в больнице А. выше, чем в больнице Б.

2. Однако если бы возрастной состав выбывших больных в этих больницах был одинаков, то летальность была бы выше в больнице Б.

3. Следовательно, на различия в уровнях летальности (в частности, на " завышение" ее в больнице А. и " занижение" в больнице Б.) оказала влияние неоднородность возрастного состава больных, а именно, преобладание в больнице А. пожилых пациентов (60 лет и более) с относительно высоким показателем летальности, и наоборот, в больнице Б. — больных в возрасте до 40 лет, имеющих низкие показатели летальности.

Вариант №1.

Вычислите стандартизованные показатели плодовитости в районах А и Б и сделайте соответствующие выводы. За стандарт принять возрастной состав женщин района Б.

 

Возраст	Район А.	Район Б.
Количество женщин	Число родившихся	Количество женщин	Число родившихся
15 – 20
21 – 30
31 – 49			10 000
Всего….	18 000		18 200

Вариант №2.

Вычислите стандартизованные показатели летальности за год в двух больницах и сделайте соответствующие выводы. За стандарт принять состав больных по больнице А.

 

Нозология	Больница А.	Больница Б.
Число больных	Число умерших	Число больных	Число умерших
Гипертоническая болезнь
Рак желудка
Инфаркт миокарда
Всего…

Вариант №3.

Вычислите стандартизованные показатели инвалидности от сердечно-сосудистых заболеваний среди рабочих и служащих двух предприятий и сделайте соответствующие выводы. За стандарт принять состав рабочих по полу (сумма по двум предприятиям).

 

Пол	Предприятие № 1.	Предприятие № 2.
Число рабочих	Число инвалидов	Число рабочих	Число инвалидов
Мужчины
Женщины
Всего…

Вариант №4.

Вычислите стандартизованные показатели заболеваемости дизентерией за год среди детей дошкольного возраста, проживающих в квартирах и частных домах, и сделайте соответствующие выводы. За стандарт принять возрастной состав детей, проживающих в частных домах.

 

Возраст	Дети, проживающие в:
Отдельных квартирах	Частных домах
Число детей	Число детей, перенесших дизентерию	Число детей	Число детей, перенесших дизентерию
До 1 года
От 1 года до 3 лет
От 3 до 7 лет
Всего…

Вариант №5.

Вычислите стандартизованные показатели заболеваемости пояснично-крестцовым радикулитом у водителей двух автобаз и сделайте соответствующие выводы. За стандарт принять состав водителей по стажу (сумма по двум автобазам).

 

Стаж работы (в годах)	Автобаза № 1.	Автобаза № 2.
Число водителей	Число больных радикулитом	Число водителей	Число больных радикулитом
До 1 года
От 1 до 3 лет
3 – 8
Всего …

Вариант №6.

Вычислите стандартизованные показатели заболеваемости гипертонической болезнью по полу и сделайте соответствующие выводы. За стандарт принять состав обследованных жителей по полу (сумма по двум районам).

 

Пол	Район А.	Район Б.
Число обследованных	Число больных	Число обследованных	Число больных
Мужчины
Женщины
Всего…

Вариант №7.

Вычислите стандартизованные показатели заболеваемости респираторными инфекциями детей, посещающих дошкольные учреждения и детей, воспитывающихся дома и сделайте соответствующие выводы. За стандарт принять возрастной состав детей, воспитывающихся дома.

 

Возраст	Дети, посещающие дошкольные учреждения	Дети, воспитывающиеся дома
Число детей	Из них болело респираторными инфекциями	Число детей	Из них болело респираторными инфекциями
До 1 года
От 1 до 3 лет
От 3 до 7 лет
Всего …

Вариант №8.

Вычислите стандартизованные показатели летальности от аппендицита в 2-х больницах при разных сроках госпитализации от начала заболевания и сделайте соответствующие выводы. За стандарт принять состав больных по срокам госпитализации в больнице № 2.

 

Срок госпитализа-ции (в днях)	Больница № 1.	Больница № 2.
Число больных	Число умерших	Число больных	Число умерших
1 – 2
3 – 4
5 – 6
Всего …

Вариант №9.

Вычислите стандартизованные показатели средней длительности пребывания больного гипертонической болезнью на койке в 1-м и 2-м терапевтических отделениях и сделайте соответствующие выводы. За стандарт принять состав больных по стадиям (сумма по двум терапевтическим отделениям).

Стадии гипертонии-ческой болезни	1 терапевтическое отделение	2 терапевтическое отделение
Число выбывших больных	Число проведенных ими койко-дней	Число выбывших больных	Число проведенных ими койко-дней
		2 100		1 600
		5 100		6 300
Всего …		7 560		8 010

Вариант №10.

Вычислите стандартизованные показатели числа больных лиц на 100 работающих и сделайте соответствующие выводы. За стандарт принять состав рабочих по профессиям в цехе № 2.

 

Профессии	Цех № 1.	Цех № 2.
Число рабочих	Число лиц, терявших трудо-способность	Число рабочих	Число лиц, терявших трудо-способность
Сталевары
Кузнецы
Крановщики
Всего …

Вариант №11.

Вычислите стандартизованные показатели рождаемости у лиц соответствующих возрастных групп на территориях А и Б и сделайте соответствующие выводы. За стандарт принять полусумму составов населения по возрасту на территориях А и Б.

Возраст (в годах).	Территория А.	Территория Б.
Численность населения	Число родившихся за год	Численность населения	Число родившихся за год.
15 – 20	2 000		2 000
21 – 30	3 000		6 000
31 – 49	5 000		2 000
Всего …	10 000		10 000

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-МЕД. 2002. – 508с.

2. Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии: Руководство в 2-х томах /под ред. Ю.М. Комарова – М.: Медицина, 2000. – 412с.

3. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. Л.: «Медицина», Ленинградское отделение, 1974. – 384с.

4. Общественное здоровье и здравоохранение. Под ред. проф. В.А. Миняева, проф. Н.И. Вишнякова. Учебник для студентов. М.: «МЕДпресс-информ»., 2002. – 518с.

5. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. С.-Пб.: «Петрополис»., 2000. – 585с.