Классификация пробиотиков

I. Монокомпонентные (в их состав входит один конкретный штамм микроорганизма-представителя облигатной микрофлоры кишечника):

1. Бифидосодержащие: бифидумбактерин, бифидумбактерин-форте, пробифор, бифидоген.

2. Лактосодержащие: лактобактерин, диалакт, лацидофил-WM.

3. Колисодержащие: колибактерин.

II. Поликомпонентные – симбиотики (в их состав входит несколько штаммов облигатной микрофлоры, находящихся в симбионтных отношениях, т.е. усиливающих действие друг друга):

1. Бифидобактерии + лактобактерии (линекс).

2. Бифидобактерии + колибактерии (бификол).

3. Лактобактерии + термофильный стрептококк (йогулакт).

III. Комбинированные (имеют в своем составе, кроме облигатных бактерий, дополнительные вещества, оказывающие иммуномодулирующее действие: лизоцим, комплексный поливалентный иммуноглобулин): бифилиз, кипацид, аципол.

IV. Пробиотики-антагонисты (препараты конкурентного действия, не относящиеся к облигатной микрофлоре кишечника): Bacillus subtilis (бактисубтил, споробактерин, флонивин БС), Bacillus clausii (энтерожермина), Saccharomyces boulardii (энтерол).

V. Метаболические пробиотики (содержат в своем составе короткоцепочечные жирные кислоты – КЦЖК): хилак-форте, гастрофарм, биофлор.

VI. Cинбиотики (сочетание пробиотика и веществ с пребиотическим действием): линекс-форте (добавлен инулин), лактон-форте (Saccharomyces boulardii + инулин).

Наиболее часто в педиатрической практике используются следующие препараты:

Бифидумбактерин – лиофильно высушенная взвесь живых бифидобактерий вида B. bifidum с добавлением бифидогенного фактора – лактозы. Применяется в зависимости от возраста по 1-5 доз 3 раза в день за 30 минут до еды, курс – 2-4 недели. Содержимое флакона растворить кипяченой водой комнатной температуры из расчета 5 мл на 1 дозу препарата.

N.B!

Нельзя применять больным с лактазной недостаточность.

Лактобактерин – лиофильно высушенная масса живых лактобацилл штамма L. plantarum в защитной сахаро-желатиновой среде или обрате молока. Применяется в зависимости от возраста по 1-5 доз 3 раза в день за 30 минут до еды, курс – 2-4 недели. Можно применять в виде орошений, аппликаций и суппозиториев вагинально

Линекс – живые лиофилизированные бактерии L. acidophilus, В. infantis, Str. faecium в количестве не менее 1, 2х10⁷ КОЕ/г. Применяется по 1-2 капсулы 3 раза в день, можно предварительно вскрыть и смешать с небольшим количеством чая, сока.

N.B.!

Корригирующую терапию лактосодержащими пробиотиками можно назначать совместно с химиотерапевтическими препаратами и бактериофагами. Нецелесообразно их использовать при кандидамикозах, т.к. продуцируемая лактобациллами молочная кислота способствуют росту грибов рода Candida.

Хилак-форте – набор продуктов метаболизма индигенной микрофлоры толстого кишечника (лактобацилл, кишечной палочки, фекального стрептококка): молочная кислота, аминокислоты, короткоцепочечные жирные кислоты. Совместим с антибиотиками и сульфаниламидами. Не рекомендуется одновременно принимать с антацидами из-за возможной нейтрализации молочной кислоты. Назначается детям до 3-х лет по 15-30 капель, с 3 до 12 лет – по 20-40 капель, старше 12 лет – по 40-60 капель 3 раза в день до или во время еды, растворяя в воде.

Биофлор – живые бактерии и аутолизат кишечной палочки штамма М-17, экстракты растений (мята, свекла, петрушка, укроп, чеснок, соя), прополис. Совместим с химиотерапевтичесими препаратами. Нельзя применять при наличии в анамнезе аллергии на овощи или прополис. Принимается по 5-15 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.

Энтерол – живые эукариоты – дрожжи Saccharomyces boulardii обладают антагонистическими свойствами по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам. Усиливают активность дисахаридаз (мальтазы, сахаразы, латазы), высвобождают полиамины (спермин, спермидин), оказывающие местное трофическое действие на слизистую кишки.Совместим с антибиотикам и сульфаниламидами. Нельзя применять с фунгицидными препаратами, запивать горячей водой. Применяется по 1-2 капсуле или саше 1-2 раза в день курсом 2-3 недели.

Бактисубтил – пробиотик антагонистического действия, обладает бактерицидными свойствами по отношению к P.vulgaris, патогенным штаммам E.coli, Staf.aureus. Совместим с антибиотиками и сульфаниламидами. Применяется при лечении острой и хронической диареи различного генеза по 1 капсуле 3-6 раз в день, для профилактики и лечения дисбактериозов кишечника по 1 капсуле 3 раза в день. Капсулу можно вскрывать, смешивать ее содержимое с небольшим количеством сока, воды, молочной смесью. Нельзя запивать горячими напитками. Максимальная длительность приема – 7 дней!

Энтерожермина – пробиотик антагонистического действия, продуцирует антибактериальную субстанцию семейства бактериоцинов в отношенииStaf. aureus, C. difficile, патогенных штаммов Enterococcus faecium, рота- и аденовирусов. Выпускается в виде суспензии для приема внутрь во флаконах по 5 мл и капсулах. Назначается взрослым по 2-3 флакона в день, детям с 3-х недель по 1-2 флакона в день (флакон принимается целиком). Можно смешивать с молоком, чаем, водой, соком. Не противопоказан во время беременности и кормления грудью!