Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Часть 3. Клиническая психология. торый облегчается более углубленной психологической подготовкой врача-психотерапевта и социального работника




торый облегчается более углубленной психологической подготовкой врача-психотерапевта и социального работника.

Следующее звено психотерапевтической помощи — в стационарных и полустационарных психотерапевтических отделениях, в том числе специализи­рованных стационарных отделениях для лечения неврозов. Такие отделения могут создаваться на базе многопрофильных и психиатрических больниц, стационаров, психоневрологических диспансеров. Их задачей является про­ведение интенсивной психотерапии пациентов с хроническими тяжелыми формами невротических расстройств, непсихотическими психическими рас­стройствами при органических заболеваниях головного мозга, пациентов, для которых повседневное социальное окружение является условием декомпен­сации и эмоционального стресса настолько, что это делает затрудненной или почти невозможной их амбулаторную психотерапию. Доминируют в таком отделении личностно-ориентированные методы, в частности, личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия. Предполагается значитель­ная интенсификация лечебного процесса в сравнении с тем, который осуще­ствляется амбулаторно. Пребывание пациента в отделении в течение дня или части дня позволяет организовать распорядок работы отделения таким обра­зом, что практически все проводимые мероприятия носят психотерапевтичес­кий характер. При этом нередко стирается грань между социотерапевтическим и собственно психотерапевтическим воздействием, мотивация побужде­ния пациентов к участию в психотерапии обусловлена эффективностью спе­цифических и неспецифических мероприятий. В отделениях используются различные виды групповой психотерапии, в проведении которой психолог принимает даже более активное участие, чем врач-психотерапевт. Важней­шей спецификой деятельности современного психотерапевтического отделе­ния становится проведение комбинированного лечения, преимущественно основанного на методах психотерапии, организация психотерапевтической среды и психотерапевтического сообщества, создание интегративных психо­терапевтических программ на основе бригадного взаимодействия и модели «те­рапевтического поля». Психотерапевтические отделения, создаваемые в ле­чебно-профилактических учреждениях, различаются по специфике контингентов обслуживаемых пациентов.

В качестве особого звена психотерапевтической помощи выступают так на­зываемые психотерапевтические центры. Эти учреждения осуществляют раз­нообразные виды психотерапевтической помощи, имеют кабинеты, специа­лизирующиеся на проведении более сложных видов психотерапии (амбула­торной, групповой, семейной, помощи детям и подросткам), а также днев­ные стационары и стационарные психотерапевтические отделения. Такие учреждения координируют психотерапевтическую и психологическую рабо­ту на определенной территории и создают предпосылки для адекватного при-


Глава 20. Организационные аспекты деятельности ■ 785

менения всего комплекса психотерапевтических методов и психологических вмешательств. В структуре психотерапевтических центров создаются клинико-психологические подразделения, которые помимо осуществления консуль­тативной функции приобретают функции методического координатора ра­боты клинических психологов сети психотерапевтических кабинетов.

Взаимодействие клинического психолога и врача-психотера­певта при проведении психотерапии. Дальнейшие перспективы раз­вития психотерапевтической помощи открываются при условии привлечения клинического психолога к проведению психотерапевтических мероприятий в рамках бригадной модели оказания психотерапевтической помощи. Одна­ко реализация возможностей такого подхода в настоящее время затрудняет­ся тем, что пока не существует разработанных моделей взаимодействия этих специалистов. Ни врачи-психотерапевты, ни клинические психологи к тако­му сотрудничеству не готовы. Более того, наблюдается стремление каждого из указанных специалистов вытеснить другого из психотерапевтического про­странства. Нередко врачи-психотерапевты определяют в качестве основной задачи участия психологов в психотерапевтическом процессе либо проведе­ние только психодиагностики, либо применение вспомогательных форм пси­хотерапии (арттерапия, телесно-ориентированная психотерапия и пр.). При этом, как правило, врачи-психотерапевты мало используют в своей работе психодиагностические заключения клинических психологов. Со своей стороны, клинические психологи полагают, что врач должен «выписывать рецепты» или, иными словами, проводить в основном биологические виды лечения. С од­ной стороны, это столкновение интересов двух очень близких по своему про­филю специалистов в рамках психотерапевтического процесса помогает уви­деть методологические проблемы самой психотерапии. Наличие проблем та­кого уровня означает, что вопросы применения тех или иных психотерапев­тических методов и частных подходов уже не актуальны. Реальная практи­ка показывает: если пациент и его психотерапевт (и врач, и психолог) стремятся к достижению помощи, а не игре в метод (гештальт-психотерапия, психоанализ), то требуется что-то большее, чем просто качественное приме­нение психотерапевтической техники. С другой стороны, возникает вопрос о смысле применения конкретного психотерапевтического подхода, который раз­личен для психотерапевта-врача и клинического психолога.

Существующие юридические сложности (клинический психолог не мо­жет заниматься по действующему законодательству психотерапией потому, что это медицинская специальность, а психолог не имеет медицинского об­разования), организаторы психиатрической и психотерапевтической служ­бы в настоящее время намерены преодолеть созданием закона «О психоте­рапии». Вместе с тем, проблема взаимодействия врача и психолога в пси­хотерапевтическом процессе приобретает гораздо более широкий смысл. Ответ


Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой





Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 364. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2022 год . (0.024 сек.) русская версия | украинская версия
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7