Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Зертханалық және аспаптық тексеру әдістері





Ультрадыбыстық зерттеуде біріншіден қалқанша безі мен бүйрек үсті безін тексеру тиімді. УДЗ арқылы (ултьрадыбысты морфометрии) қалқанша безінің формасын, көлемін, жаңғырығын (тығыздығын), құрылымын нақтылап, көлемді ісік ауруларын анықтауға болады (9-1сурет). Қалқанша безінің көлемін келесі формула бойынша анықтайды:

 

V (см3)=Vсол бөлігі + Vоң бөлігі,

мұндағы Vсол бөлігі немесеоң бөлігі = 0,479х(ұзындығы–ені–биіктігі), 0,479 - эллипс тәрізді түзетілім.

Еуропа тұрғындарында әйелдерде қалқанша бездің қалыпты мөлшері 18 см3 көп емес, ал ер адамдарда - 25 см3 көп емес (осы мүшенің қалыпты мөлшерінің төменгі шекарасы анықталмаған).

Ұқсас диагностикалық мәліметті бүйрек үсті безін ультрадыбыстық зерттеу арқылы көруге болады. Осы жағдайда әдістің ауруды анықтау мүмкіндігі 70 % құрайды. Ультрадыбыстық зерттеудің мүмкіндігімен қалқанша безі мен бүйрек үсті безінің көзделген жіңішке инелі пункциялық биопсиясын жасауға болады, оны өмірлік көлемді ісіктердің морфологиялық құрылымын ажырату мақсатымен жасайды. Тиреоидты түйіршіктердің көлемі 10 мм үлкен болса, міндетті түрде пункция жасалады.

Қалқанша безі мен бүйрек үсті безінің компьютерлік томография сы мен магнитті-резонансты томографиясы УДЗ-ден алынған тексерулерді нақтылайды және толықтырады. Бұдан басқа, аталып өткен әдістер гипоталамолық-гипофизарлы жүйе аурулары кезінде түрік ертоқымы аймағын тексеруде маңызды орнын алады. Оның анықтау мүмкіндігі 90 % құрайды.

Сүйек тінінің тығыздығын тексеретін екі энергетикалық рентгендік абсорбциометрия (денситометрия) стандартты тексеру әдісі бола тұра, остеопорозды анықтаудың негізгі әдісі болып табылады. Омыртқаның төменгі бөлігін, жамбас буынын, білекті, саусақты және өкшені тексеруге болады. Тексеру қортындылары бойынша екі негізгі параметрлер анықталады:

- Т-к өрсеткіш (негізгі), науқастың сүйек массасының тығыздығын сондай жыныстағы жас ересек адамдардың сүйек массасының тығыздығымен салыстыру бойынша көрсетеді (қалыпты жағдайда ол (–1) бастап (–2,5) тең болса, онда ол остеопенияны көрсетеді; көрсеткіш (–2,5) төмен болса, ол остеопороздың белгісі;

- Z-көрсеткіш (қосымша), науқастың сүйек массасының тығыздығын жасына, жынысына, дене пішіміне байланысты сол жастағы адамдардың сүйек массасының тығыздығымен салыстыру бойынша көрсетеді. Z-көрсеткіштің; бірден ауытқуы науқасты ары қарай тексеру керектігін көрсетеді.

Гликемияның дәрежесін анықтау қант диабетінің диагностикасында және адекватты терапияны таңдауда өте маңызды рөл ойнайды. Бұл анализ лабораторияда, сонымен қатар персоналды глюкометр арқылы жүргізіледі. Қалыпты жағдайда веналық және капиллярлық қанның плазмасында глюкозаның деңгейі 4,6 – 6,7 ммоль/л (80-120мг%). Көбірек мәлімет алу мақсатында гликемиялық профиль жүргізіледі, яғни қан плазмасындағы глюкозаның деңгейі күніне 5 рет анықталады. Шектелген гликемиялық профильдің нәтижесі глюкозотолерантты тест өткізуді қажет етеді; науқастан аш қарында гликемияның деңгейін анықтайды, содан кейін пероральді 75 г глюкоза тағайындайды және қайтадан 1 және 2 сағат күштемелерден кейін гликемияның деңгейін анықтайды. Қалыпты жағдайда 2 сағат глюкозалық жүктемелерден кейін қан плазмасында гликемияның деңгейі қалыпты көрсеткішінен жоғары болмауы тиіс. Гликемияның 8,8 ммоль/л деңгейі глюкозоурияны көрсетеді. Тәуліктік зәрмен глюкозаның шығуы және гликемиялық профиль гипогликемиялық дәрілерді және оның тәуліктік (бөлінулері үшін) қабылдаулары және дозалары үшін өте маңызды.

Глюкоздалған гемоглобин (HbA1C) ферменттелмеген глюкозаның гемоглобин А-ға ақырын қосылуынан пайда болады және эритроциттердің өмір сүру кезеңіндегі (120 күн) гипергликемияның өмір сүру ұзақтығын көрсетеді, яғни, қант диабетінің компенсация сатысын, сонымен қатар, асқыну қаупін1 көрсетеді. Осы көрсеткіштің қалыпты деңгейін көрсетуі қалыпты гликемияның 4-6 шы аптасында болады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда бұл көрсеткіш 2-3 рет жоғары болуы мүмкін. ДДҰ мамандарының айтуынша, гликирленген гемоглобиннің зерттеуі үш айда бір реттен жүргізілуі тиіс және оны 7% кем емес деңгейде, қалыпты 4-6% көлемінде ұстап тұру қажет. Қант диабетіндегі терапия глюкоздалған гемоглобиннің мөлшері 8% жеткенде түзетулерді қажет етеді.

Радиоиммунды әдіспен инсулиннің, глюкагонның, самотропиннің, самотостатиннің, тиреотропиннің, кортизолдың, альдестеронның, тироксиннің (T4) және трийодтиролиннің (T3) сары сулы деңгейін анықтайды. Феоахромоцитоманы анықтау үшін тәуліктік зәрдегі адреналин, норадреналин, ваниллиминдальді қышқылдың деңгейін анықтайды. Қалқанша маңы безінің зақымдалуын анықтау сарысудағы кальций мен фосфорды анықтау арқылы жүргізіледі.

 







Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 4703. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...


Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...


ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...


Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Сущность, виды и функции маркетинга персонала Перснал-маркетинг является новым понятием. В мировой практике маркетинга и управления персоналом он выделился в отдельное направление лишь в начале 90-х гг.XX века...

Разработка товарной и ценовой стратегии фирмы на российском рынке хлебопродуктов В начале 1994 г. английская фирма МОНО совместно с бельгийской ПЮРАТОС приняла решение о начале совместного проекта на российском рынке. Эти фирмы ведут деятельность в сопредельных сферах производства хлебопродуктов. МОНО – крупнейший в Великобритании...

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ПЛОСКОЙ ФИГУРЫ Сила, с которой тело притягивается к Земле, называется силой тяжести...

Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и ре­гистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...

Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...

Роль органов чувств в ориентировке слепых Процесс ориентации протекает на основе совместной, интегративной деятельности сохранных анализаторов, каждый из которых при определенных объективных условиях может выступать как ведущий...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия