1. Расскажите, какими инфекционными заболеваниями может заразиться лаборант. Назовите пути передачи ВИЧ-инфекции и какой путь является приоритетным при данной ситуации.
2. Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания ВИЧ-инфекций при контакте с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного пациента.
1. Продемонстрируйте технику обработки рук при попадании на них биологических жидкостей пациента.
| Задание/этап работы
| Эталон ответа
| Мах баллов
| Балл
|
| Расскажите, какими инфекционными заболеваниями может заразиться лаборант
| 1. Лаборант рискует при данной ситуации заразиться такими инфекционными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция, парентеральные гепатиты, сифилис и т.д.
| 0-1
|
|
| 2. Пути передачи при ВИЧ-инфекции: половой, парентеральный, трансплацентарный, в родах, при кормлении грудным молоком.
| 0-1
|
|
| 3. При данной ситуации парентеральный путь (через кровь) является приоритетным.
| 0-1
|
|
| План действий медицинского работника
| 4. кожу следует в течение двух минут обработать раствором антисептика (70% раствором спирта), не втирая, через 5 минут вымыть теплой водой с мылом двукратно и повторить обработку антисептиком;
| 0-1
|
|
| 5. слизистые оболочки обработать 0,05% раствором перманганата калия, рот и горло можно прополоскать 70% раствором спирта;
| 0-1
|
|
| 6. при уколах и порезах кровь выдавить или дать ей истечь, кожу обработать 70% раствором спирта, тщательно вымыть руки под проточной водой, края раны обработать 5% раствором йода рану заклеить лейкопластырем.
| 0-1
|
|
| 7. об аварийной ситуации сообщить руководителю и зафиксировать в специальном журнале;
| 0-1
|
|
| 8. обратиться к врачу-инфекционисту для консультации и наблюдаться у него в течение 12 месяцев;
| 0-1
|
|
| 9. пройти лабораторное обследование на наличие антител к ВИЧ;
| 0-1
|
|
| 10. по назначению врача, не позднее 3 суток начать химиопрофилактику антиретровирусными препаратами;
| 0-1
|
|
| Техника обработки рук
| 11. Завернуть рукава халата 2/3 предплечья.
| 0-1
|
|
| 12. Проверить целостность кожи, снять часы, украшения с рук.
| 0-1
|
|
| 13. Открыть кран, отрегулировать воду.
| 0-1
|
|
| 14. Хорошо намылить руки, смыть их.
| 0-1
|
|
| 15. Намылить руки и обмыть барашки крана с мылом (при отсутствии локтевого крана). Сполоснуть руки и барашки от мыла
| 0-1
|
|
| 16. Увлажнить руки и предплечья.
| 0-1
|
|
| 17. Начиная с предплечья обильно намылить руки мылом.
| 0-1
|
|
| 18. при мытье руки тщательно тереть и держать так, чтобы избежать загрязнения от прикосновения с раковиной, халатом и другими предметами.
| 0-1
|
|
| 19. тщательно мыть ладонь о ладонь,
| 0-1
|
|
| 20. мыть тыльную сторону левой руки ладонью правой руки захватывая межпальцевые промежутки тыльной стороны левой руки;
| 0-1
|
|
| 21. мыть тыльную сторону правой руки ладонью левой руки захватывая межпальцевые промежутки тыльной стороны правой руки;
| 0-1
|
|
| 22. сделать замок из пальцев ладонной стороны и тщательно потереть их;
| 0-1
|
|
| 23. поочередно растирать кончики пальцев одной руки о ладонь другой руки;
| 0-1
|
|
| 24. потереть круговыми движениями каждый палец на левой руке, затем на правой руки;
| 0-1
|
|
| 25. вращательными движениями тереть основание больших пальцев (сначала левой руки, затем правой).
| 0-1
|
|
| 26. Смыть с мыла пену (если индивидуальной расфасовки) и положить в мыльницу с решетками.
| 0-1
|
|
| 27. Промыть руки теплой проточной водой до полного удаления мыла позволив воде свободно стекать вниз по руке от наиболее чистой области
| 0-1
|
|
| 28. Закрыть кран.
| 0-1
|
|
| 29. Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем, разовыми салфетками или стерильной марлевой салфеткой.
| 0-1
|
|
| 30. Использованные салфетки сбросить в специальную емкость с последующим уничтожением.
| 0-1
|
|
| 31. Тщательно обработать кожу рук в течение 2-3 минут тампонами смоченными 700С спиртом или спирт содержащим кожным антисептиком.
| 0-1
|
|
| 32. Надеть стерильные перчатки.
| 0-1
|
|
| 33. После окончания работы снять перчатки, вымыть руки и обработать смягчающим кремом.
| 0-1
|
|
