Строение стенки, значение.

Желчевыводящие пути.

К ним относятся внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки. К внутрипеченочным принадлежат междольковые желчные протоки, а к внепеченочным- правый и левый печеночные протоки, общий печеночный, пузырный и общий желчный протоки. Междольковые желчные протоки вместе с разветвлениями воротной вены и печеночной артерии образуют в печени триады. Стенка междольковых протоков состоит из однослойного кубического, а в более крупных протоках- из цилиндрического эпителия, снабженного каемкой, и тонкого слоя РВСТ. В апикальных отделах эпителиальных кл протоков нередко встречаются в виде зерен или капель составные части желчи. Печеночные, пузырный и общий желчный протоки имеют примерно одинаковое строение. Это сравнительно тонкие трубки, стенка которых образована 3 оболочками. Слизистая состоит из однослойного высокого призматического эпителия и хорошо развитого слоя СТ (собственная пластинка). Для эпителия этих протоков характерно наличие в его кл лизосом и включений желчных пигментов. В эпителии нередко встречаются бокаловидные кл. мышечная оболочка тонкая, состоит из спирально расположенных пучков гладких миоцитов, между которыми много СТ. мышечная оболочка хорошо выражена лишь в определенных участках протоков- в стенке пузырного протока при переходе его в пузырь и в стенке общего желчного протока при впадении его в 12пк. Пучки гладких миоцитов образуют сфинктеры, которые регулируют поступление желчи в кишечник. Адвентициальная оболочка состоит из РВСТ.

Желчеобразование.

В печени за одни сутки образуется около 1л желчи. Она участвует в усвоении жира (без желчи усваивается лишь около 60% жира, поступившего с пищей), в регуляции моторики, выведении некоторых продуктов обмена (желчных пигментов, холестерина и др.). Гепатоциты секретируют желчь в просвет желчных капилляров, из которых через внутри - или междольковые протоки она поступает в желчные сосуды. Печеночный проток, образующийся при слиянии желчных сосудов, направляет желчь через желчный проток в желчный пузырь или через общий желчный проток сразу в 12пк. Желчь образуется постоянно. Основным регулятором направления тока желчи является сфинктер Одди, расположенный в устье общего желчного протока. Вне процесса пищеварения сфинктер закрыт, и желчь поступает в желчный пузырь. Концентрационная способность желчного пузыря объемом 50-80 мл позволяет собирать постоянно образующуюся желчь даже в течение 12 ч (до 400-450 мл печеночной желчи). В кишечнике желчь выполняет следующие функции: эмульгирует жиры, увеличивая их поверхность для гидролиза липазами; образует комплексы с жирными кислотами, обеспечивая их всасывание; повышает активность панкреатических и кишечных ферментов; регулирует процесс желчеобразования; оказывает бактериостатический эффект. Образование желчи — сложный процесс, включающий активные и пассивные механизмы. Поступление воды и различных ионов происходит следующим образом. В просвет канальцев активно (с использованием энергии специальных переносчиков) секретируются соли желчных кислот и Na+. За ними по градиенту осмотического давления диффундирует вода. Так, в желчь поступает до 60% воды, остальные 40% ее поступают вслед за другими компонентами. К+ и С1~ свободно обмениваются между желчью и плазмой крови. В отличие от этого обмен НСОз так же, как и в поджелудочной железе, происходит активно за счет образования большого количества угольной кислоты при участии внутриклеточного фермента карбоангидразы. Бикарбонаты обеспечивают слабощелочную среду печеночной желчи (рН 7,3-8,0).

Желчный пузырь.

Развитие.

Зачаток печени, желчного пузыря и системы желчных протоков возникает в виде выроста или почки из каудальной части передней кишки в ходе 4-й недели. Этот зачаток печени или печеночный дивертикул растет в поперечную перегородку, массу спланхнической мезодермы между перикардиальной полостью и желточным стебельком.

Строение.

Представляет собой тонкостенный орган, вмещающий 40-70 мл желчи. Стенка состоит из 3 оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной. Пузырь со стороны брюшной полости покрыт серозной оболочкой. Слизистая оболочка образует многочисленные складки. Она выстлана высокими призматическими эпителиальными кл, имеющими каемку. Под эпителием располагается собственная пластинка слизистой, содержащая большое количество эластических волокон. В области шейки пузыря в ней находятся альвеолярно-трубчатые железы, выделяющие слизь. Мышечная оболочка состоит из пучков гладких миоцитов, расположенных в виде сети, в которой преобладает их циркулярное направление. В области шейки пузыря циркулярные пучки мышечных кл особенно развиты. Вместе с мышечным слоем пузырного протока они образуют сфинктер. Адвентициальная оболочка состоит из ПВСТ, в которой содержится много толстых эластических волокон, образующих сети.