Психологические и клинические параметры дизонтогенеза

(Кратко изложено во втором вопросе) Функциональная локализация нарушения:

 

1) функциональная организация

 

а) частный – обусловленный дефицитарностью отдельных функций гнозиса,

праксиса, речи. Нарушения на этом уровне парциальны и нередко компенсируются

сохранностью других.

 

б) общий – связанный с нарушением регуляторных систем (и подкорковых – при их

дисфункции наблюдается снижение уровня бодрствования, психической активности,

патология влечений, элементарные эмоциональные расстройства; и корковые

– обусловливают дефекты интеллектуальной деятельности (недостаточность

целенаправленности, программирования, контроля), нарушение более сложных,

специфически человеческих эмоциональных образований. Дисфункция на этом

уровне влияет на все стороны психического развития.

 

2) время поражения

 

Чем раньше произошло поражение, тем вероятнее явление недоразвития. Чем

позднее возникло нарушение нервной системы, тем более характерны явления

повреждения с распадом структуры психической функции.

 

Взаимоотношения между первичным и вторичным дефектом.

 

3) первичность или вторичность нарушений

 

Первичные нарушение – вытекают из биологического характера болезни. Первичный

дефект может иметь характер недоразвития или повреждения.

 

Вторичные – возникают опосредованно в процессе аномального социального

развития. Вторично недоразвиваются те функции, которые непосредственно связаны с

поврежденной («специфическое недоразвитие»). В зависимости от места первичного

дефекта направление вторичного недоразвития может быть «снизу вверх» или «сверху

вниз». Л.С.Выготский считал основной координатой вторичного недоразвития

направление «снизу вверх» - от элементарных функций к более сложным.

 

4) нарушение межфункциональных взаимодействий

 

Типы межфункциональных взаимодействий(при норме), они отражают уровни

функциональной организации психических процессов:

 

1) временная независимость функций

 

Явления независимости характерны для ранних этапов формирования и отдельных

компонентов психических функций. В норме состояние независимости функции имеет

относительный характер.

 

2) ассоциативные связи

 

В качестве ведущей также наблюдается на ранних этапах онтогенеза. При таком

типе взаимодействия разрозненные, разномодальные чувственные впечатления

 

объединяются в одно целое на основе временно-пространственной близости. Эти

ассоциативные комплексы могут обладать различной степенью сложности, однако

сам тип такой организации указывает на малую дифференцированность психических

процессов.

 

3) иерархические связи

 

Формируются в процессе усложняющейся предметной деятельности и общения.

Иерархический, многоуровневый тип взаимодействия обладает высокой пластичностью и

устойчивостью. Это достигается за счет:

 

• -выделения ведущих (регуляторных),

 

• -фоновых (технических) уровней,

 

• определенной автономностью фоновых уровней, каждый из которых решает

свою «личную» задачу.

 

В норме протекание этих типов связи обусловлено законом гетерохронии -

разновременностью формирования различных функций с опережающим развитием

одних по отношению к другим.

 

В патологии же имеет место нарушение межфункциональных связей.

 

Временная независимость превращается в изоляцию. Изолированная функция,

лишенная воздействий со стороны других психических функций, стереотипизируется,

зацикливается в cвоем развитии.

 

Ассоциативные связи в условиях органической недостаточности нервной системы

характеризуются повышенной инертностью, в результате чего возникают их

патологическая фиксация, трудности усложнения, перехода к иерархическим связям.

 

Патологическая фиксация приводит и к нарушению своевременной инволюции более

ранних форм психической деятельности, что также замедляет развитие. Наиболее

страдает в патологии развитие сложных межфункциональных связей, какими являют

иерархические координации. Большей частью речь идет о недоразвитии иерархических

координации, нестойкости, регрессе при малейших затруднениях.

 

Диспропорция в развитии – явление асинхронии.

 

Основные проявления асинхронии:

 

а) явления ретардации — незавершенность отдельных периодов развития, отсутствие

инволюции более ранних форм. Это наиболее характерно для олигофрении и

задержки психического развития. Р. Е Левиной (1936) описаны дети с общим речевым

недоразвитием, у которых наблюдалось патологически длительное сохранение

автономной речи. Дальнейшее речевое развитие у этих детей происходит не в результате

смены автономной речи на обычную, а внутри самой автономной речи, за счет

накопления словаря автономных слов В этом случае патологически фиксируется один из

низших речевых этапов, в норме занимающий очень короткий период;

 

б) явления патологической акселерации отдельных функций, например чрезвычайно

раннее (до 1 года)изолированное развитие речи при раннем детском аутизме; раннее

пробуждение сексуального влечения при преждевременном половом созревании

церебрально-органического генеза;

 

в) сочетание явлений патологической акселерации и ретардации психических функций,

например сочетание вышеуказанного раннего возникновения речи с выраженным

 

недоразвитием сенсорной и моторной сферы при раннем детском аутизме. При нем

также могут длительно сосуществовать развитая обычная речь и речь автономная,

наглядные, комплексные обобщения и обобщения понятийные и т. д. Таким образом, на

одном возрастном этапе имеется смешение психических образований, наблюдаемых в