Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Может показаться, что в этом исследовании, включающем более 500





Участников, была выявлена неэффективность применения аспирина для

профилактики повторного инсульта. Однако 95% ДИ для точечного значе-

ния, равного —%, составляет от — до 3 %. Если бы действительно аспирин

снижал частоту развития инсультов на 3% по сравнению с плацебо (т.е. 3%

Больных, у которых развивается инсульт, могли бы его избежать, если бы

Принимали аспирин), то многие больные стали бы принимать этот препа-

рат. СОР развития инсульта составило бы 43%, а ЧБНЛ —всего 33 (т.е. для

Предупреждения одного случая инсульта аспирин необходимо назначать 33

Больным). Можно прийти к заключению, что результаты данного исследо-

Вания не исключают наличия клинически значимого положительного эф-

Фекта аспирина; в этом смысле оно не было достаточно крупным.

Этот пример показывает, что выборка должна быть большой, если тре-

Буется точно оценить эффект вмешательства. Теперь ясно, почему мы ре-

Комендуем врачам по возможности обращаться к систематическим обзо-

Рам, в которых обобщаются результаты исследований наивысшего методо-

логического качества [10]. Применительно к нашему примеру такой обзор

Показывает, что назначение антиагрегантов больным с преходящими нару-

Шениями мозгового кровообращения или перенесенным инсультом сни-

жает ОР развития повторного инсульта примерно на 25% (при 95% ДИ при-

мерно от 19 до 31%) [11]. Ознакомившись с этими данными, многие боль-

ные, у которых без лечения вероятность развития инсульта превышает 10%

(ЧБНЛ<50) или всего 5% (ЧБНЛ<100), предпочитают принимать аспирин.

Из этого примера также видно, что при оценке результатов исследова-

Ний, в которых не было выявлено различий между основной и контроль-

Ной группами (т.е. не удалось отвергнуть нулевую гипотезу), следует обра-

Тить внимание на верхнюю границу ДИ, которая характеризует наиболь-

Шую возможную эффективность изучаемого вмешательства. Если верхняя

Граница ДИ исключает какой-либо существенный эффект лечения, можно

Смело утверждать, что польза сравниваемых методов одинакова. Если, на-

Против, ДИ включает значения, соответствующие клинически значимому

Эффекту изучаемого вмешательства, нельзя отрицать его преимущества.

Подобный подход к интерпретации результатов исследований, в ко-

Торых не было выявлено различий между основной и контрольной груп-

Пами, крайне полезен, когда надо определить, нужно ли заменять сущест-

Вующее вмешательство новым, которое дешевле, проще или менее токсич-

Но. Результаты исследований эквивалентности вмешательств свидетельст-







Дата добавления: 2015-04-16; просмотров: 412. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...


Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...


Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...


Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ПЛОСКОЙ ФИГУРЫ Сила, с которой тело притягивается к Земле, называется силой тяжести...

СПИД: морально-этические проблемы Среди тысяч заболеваний совершенно особое, даже исключительное, место занимает ВИЧ-инфекция...

Понятие массовых мероприятий, их виды Под массовыми мероприятиями следует понимать совокупность действий или явлений социальной жизни с участием большого количества граждан...

Пункты решения командира взвода на организацию боя. уяснение полученной задачи; оценка обстановки; принятие решения; проведение рекогносцировки; отдача боевого приказа; организация взаимодействия...

Что такое пропорции? Это соотношение частей целого между собой. Что может являться частями в образе или в луке...

Растягивание костей и хрящей. Данные способы применимы в случае закрытых зон роста. Врачи-хирурги выяснили...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия