Если бы мы подбросили монету 1000 раз, и при этом в 500 случаях на-
Блюдали бы выпадение решки, мы были бы почти уверены, что несба- Лансированность монеты, даже если таковая действительно присутст- Вует, минимальна. В данном эксперименте мы прибегли к здравому смыслу, чтобы оп- Ределить Д И значений вероятности вокруг полученного результата (0,5). В любом случае ДИ отражает диапазон, в котором скорее всего лежит Истинное значение. Чем меньше размер выборки, тем шире ДИ. Когда Выборка увеличивается, сильнее наша уверенность в том, что истинное Значение оцениваемого показателя недалеко от точечной оценки, рас- Считанной на основе наблюдений; поэтому ДИ становится меньше. Представления о здравом смысле у разных людей значительно раз- Личаются. К счастью, для оценки ДИ можно использовать статистиче- Ские методы. Для этого сначала следует определить, каким крайним зна- Чениям мы еще можем доверять. В нашем примере соответствующий вопрос будет сформулирован следующим образом: "Каков интервал, внутри которого в 95% случаев находится истинное значение?" В табли- це представлены значения 95% ДИ для точечного значения, равного 0,5. Если нет необходимости в такой точности, можно довольствоваться бо- лее узким 90% ДИ; в этом случае точечное значение показателя будет находиться в данном диапазоне с 90% вероятностью (см. таблицу). Из примера с подбрасыванием монеты также видно, каким образом с Помощью ДИ можно ответить на вопрос о достаточности размеров выбор- Ки исследования для решения его задач. Если вы должны быть уверены в том, что ошибка в подсчетах не превышает 10% (т.е. точечное значение от- стоит от верхней или нижней границы ДИ не более чем на 10%), необходи- Мы 100 подбрасываний. Если нужна более точная оценка (точечное значе- ние отстоит от верхней или нижней границы ДИ не более чем на 3%), мо- Нету нужно подбросить 1000 раз. Для повышения точности результата тре- Буется только увеличить число наблюдений. В клинических исследованиях Это подразумевает включение большего числа больных или более частое Измерение изучаемых параметров у каждого участника. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОВЕРИТЕЛЬНЫХ ИНТЕРВАЛОВ ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Каким образом знание ДИ помогает нам интерпретировать резуль- таты испытания вазодилататоров при сердечной недостаточности? Смертность в группе ингибиторов АПФ составила 33%, в группе гидра- лазина в сочетании с нитратами —38%, т.е. абсолютное различие по этому показателю равно 5%. Такое различие по смертности представляет со- Бой точечное значение, наше самое правдоподобное предположение о
|
