Тистическую значимость различий по смертности между группами, со-

Ставила 0,11.

Если согласиться с рекомендуемым значением вероятности того, что

Наблюдаемые различия обусловлены влиянием случайных факторов

(р>0,05; см. главу 2 Лечение и понимание результатов исследования: про-

Верка гипотез), нулевую гипотезу отвергать нельзя, т.е. можно заключить,

Что между группами сравнения не было существенных различий. Ис-

Следователи провели анализ, в ходе которого помимо выживаемости

Сравнивали сроки наступления смерти в группах. В результате такого

Анализа дожития, который в целом более чувствителен, чем оценка раз-

Личий по частоте развития клинического исхода (см. главу 4 Лечение и

понимание результатов исследования: измерение корреляции), была рассчи-

тана величина />=0,08 (что указывает на отсутствие статистически зна-

Чимых различий между группами). Это подтвердило результаты более

Простого анализа. Вместе с тем авторы сообщают о том, что различие по

Уровню смертности между группами через 2 года (который рассматри-

Вался в качестве одного из основных критериев оценки) достигло уров-

ня статистической значимости (р=0,016).

Подобные противоречия способны запутать любого. На этом этапе

Врач должен спросить себя, указывают ли результаты исследования на

Преимущества ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

(АПФ) перед гидралазином в сочетании с нитратами либо на отсутствие

Различий между двумя вмешательствами.

РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ: ЧТО ТАКОЕ ДОВЕРИТЕЛЬНЫЕ

ИНТЕРВАЛЫ?

Как интерпретировать результаты исследования, учитывая ограни-

чения методов проверки гипотез? Можно избрать альтернативный спо-

Соб, не задаваясь вопросом, соответствуют ли результаты нулевой гипо-

тезе и какова величина р, сформулировав вопросы следующим образом:

Каково точечное значение размера эффекта, с наибольшей вероятно-

Стью отражающее истинное различие между сравниваемыми вмешатель-

ствами? и 2) каков приемлемый диапазон, в котором может находиться

истинное различие? На второй вопрос можно ответить, определив диа-

Пазон ДИ. Прежде чем применять данный подход к решению проблемы

О назначении эналаприла или гидралазина в сочетании с нитратами при

Сердечной недостаточности, мы проиллюстрируем использование ДИ

На простом примере с подбрасыванием монеты.

Представим монету, о сбалансированности которой нам ничего не-

Известно. Иными словами, действительная вероятность выпадения реш-

Ки в каждом конкретном случае может составлять 0,5; 1,0 (т.е. во всех

Случаях должны выпадать решки) или 0 (всегда будут выпадать орлы).