Помощь при затяжном ангинозном приступе
Отраслевая экономическая наука изуч-я проблемы эфф-ти исполь-я ограниченных ресурсов здрав-я, упр-я или для мах удовлетворения потреб-й нас-я в здоровье, товарах и усл-х мед значения. Задачи: повышение эфф-ти здрав-я, поиск и исполь-я внутр резервов здрав-я, национ-е исполь-е ресурсов, эконм обосн-е планов здрав-я. Методы: эконм анализ, финанс анализ, изуч-е нормативов, экономико-матем методы, экономич эксперимент. Категории: мед эфф-ть, соц эфф-ть, эконом эфф-ть. Билет 01 Ответ к задаче 1.Внебольничная пневмония с локализацией в нижней доле правого легкого, тяжелое течение, инфекционно – токсический шок II. 2.Рентгенография органов грудной клетки (гомогенное затемнение нижней доли правого легкого). 3.Пневмококк, анализ мокроты - бактериологическое исследование, бактериоскопия, гемокультура. 4.Цефалоспорины III поколения, макролиды или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин), дезинтоксикационная терапия, ГКС, мукорегуляторные средства. 5.Борьба с курением. С целью специфической профилактики внебольничной пневмонии используются пневмококковая и гриппозная вакцины. Оптимальное время для проведения вакцинации - октябрь - первая половина ноября. Вакцинация проводится ежегодно, так как уровень защитных антител снижается в течение года. Выделяют следующие целевые группы для проведения вакцинации: 1) лица старше 50 лет; 2) лица, проживающие в домах длительного ухода для престарелых; 3) пациенты с хроническими бронхолегочными (включая бронхиальную астму) и сердечно-сосудистыми заболеваниями; 4) взрослые, подлежащие постоянному медицинскому наблюдению и находившиеся на стационарном лечении в предшествующем году по поводу метаболических расстройств (включая сахарный диабет), заболеваний почек, гемоглобинопатии, иммунодефицитного состояния (включая ВИЧ-инфекцию). Профилактика гриппа без применения вакцины заключается в назначении одного из противовирусных препаратов – интерферон, ремантадин, арбидол.
Ответ к анализу крови 1) выраженная гипохромная анемия, формула без патологии, умеренно ускоренная СОЭ, выраженные изменения в эритроцитах (гипохромия, анизо- и пойкилоцитоз) 2) диагноз: железодефицитная анемия. причину нужно устанавливать дополнительно Помощь при затяжном ангинозном приступе 1. Все больные подлежат госпитализации в специализированные кардиологические отделения, в палату или отделение интенсивной терапии и реанимации. 2. Нитроглицерин (в таблетках 0,5 мг) или нитроглицерин- спрей, или изокет - спрей 1-3 орошения полости рта. При отсутствии эффекта повторить через 3-5 минут под контролем АД. Внутривенное капельное введение Sol. Perlinganiti 0,1% - 10 - 20 ml под контролем АД. 3. Дается аспирин 320 мг, разжевать первую дозу, в последующие дни 125мг (75 - 100 мг) 1 раз в день. 4. На догоспитальном этапе при отсутствии наркотиков вводится внутривенно 2-4 мл 50% р-ра анальгина. Можно внутривенно ввести 5 мл баралгина (спазгана, максигана). 5. Если боль сохраняется, то внутривенно вводятся наркотически препараты: Sol. Morphini hydrochloridi 1%-1 ml или Sol. Promedoli 2%-1 ml. При необходимости введение наркотиков можно повторять 2-3 раза. 6. В/в введение b - адреноблокаторов при отсутствии противопоказаний (Sol. Obsidani 0,1% 5-10 ml). 7. Ингаляция кислорода. 8. Назначение прямых антикоагулянтов. 9. Исследовать ЭКГ и Тропонин Т в динамике на предмет выявления ОИМ.
4. Развитие первичной медицинской помощи в свете реализации нацпроекта «Здоровье». 4.1.Укомплектование первичного звена квалифицированными медицинскими кадрами 4.2. Изменение системы оплаты труда специалистов первичного звена 4.3.Оснащение медицинских учреждений первичного звена медицинским диагностическим оборудованием l Рентген аппараты на 2 рабочих места – 16 шт. l Флюорографы стационарные – 33 шт. l Флюорографы передвижные на базе КАМАЗа – 4 шт. l Маммографы – 8 шт. l УЗИ – 75 шт. l Фиброгастроскопы – 23 шт. l Фиброколоноскопы – 7 шт. l Лабораторное оборудование – 50 комплектов l ЭКГ – 130 шт.
|
