Рентгенограмма желудка и ДПК

Рентгенография желудка с применением контрастного вещества бария. Контуры желудка ровные, четкие. В средней трети желудка по малой кривизне определяется симптом «ниши», размер у основания 0,8 см. Заключение: язва средней трети желудка по малой кривизне.

Помощь при пароксизме фибрилляции предсердий

1. При непосредственной угрозе жизни – кардиоверсия.

2. При пароксизме давностью более 48 часов перед восстановлением ритма проводить гипокоагуляцию (МНО – 2-3) 3 недели, урежать ритм желудочков, компенсировать сердечную недостаточность, устранять причину нарушения ритма, а затем восстановить ритм с помощью кардиоверсии.

3. При пароксизме давностью менее 48 часов:

1) При ЧСС менее 150 в минуту – Sol. Novocainamidi 10% - 10-15 ml в/в струйно под контролем АД (при снижении ввести Sol. Mesatoni 1% - 0,2-0,5 ml в/в струйно)

2) При ЧСС более 150 в минуту – Sol. Cordaroni 5%-6-12 ml в/в капельно на физ. р-ре под контролем АД или Sol. Verapamili 0,25%- 2-6 ml под контролем АД или Sol. Digoxini 0,025% - 1 ml в/в струйно (при снижении АД)

3) При стабильном состоянии больного – пероральное назначение Tab. Cordaroni 0,2 до 10 таб. в сутки или Tab. Propanormi 0,15 4 таб. однократно.

4. Основные приказы Минздравсоцразвития РФ, регламентирующие организацию и проведение дополнительной диспансеризации:

l № 188 от 22.03.2006 «О порядке и объемах проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях»

l № 189 от 22.03.2006 г. «Об утверждении правил финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»

l № 290 от 14.04.2006 г. «О порядке и условиях осуществления оплаты услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи»

Приказ Департамента здравоохранения и социального развития администрации Красноярского края № 18-0 от 16.08.2006 г.

l «О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части проведения дополнительной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров работающих граждан на территории Красноярского края».

l Приказом утверждены:

l Порядок организации работы по ДД,

l Перечень ЛПУ, участвующих в проведении ДД,

l План мероприятий, план-график

Защита истории болезни

Выписать рецепт на анальгин

Rp: Sol. Analgini 50%-2 ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. По 2 мл в/м

 

Билет 06