Помощь при фибрилляции желудочков

1. Короткий удар кулаком по нижней трети грудины.

2. Наружный массаж сердца. При остановке дыхания - искусственная вентиляция легких.

3. Электрическая дефибрилляция разрядом 200 Дж.

4. При появлении микроволновой фибрилляции желудочков или асистолии после одного из эпизодов электрической дефибрилляции в центральную вену или внутрисердечно ввести Sol. Adrenalini 0,1%-1 ml и повторить электрическую дефибрилляцию разрядом 300 Дж и более.

5. В крупную вену или внутрисердечно ввести Sol. Lidocaini 2% 1,5 мг/кг или Sol. Novocainamidi 10% - 10 ml. Без промедления, повторить электрическую дефибрилляцию разрядом 300 Дж и более.

6. После 15 минут реанимации или при выявлении ацидоза - Бикарбонат натрия 4% - 100 мл в/в струйно и 100 мл в/в капельно. Препараты калия - в/в в виде поляризующей смеси или панангин - 30-50 мл.

7. После восстановления синусового ритма вводят Sol. Lidocaini 2% 1,0 мг/кг в час в/в капельно 2-4 часа. Как правило, назначаются препараты, обладающие В -блокирующими свойствами или кордарон.

4. Дополнительная диспансеризация граждан: цели, задачи, пути реализации, финансирование.

Дополнительная диспансеризация работающего населения называется ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ, так как в отличие от диспансеризации больных с хроническими заболеваниями осуществляется на средства Федерального бюджета, и впервые проводится диспансеризация здоровых граждан для сохранения трудового потенциала. Включает:

v Проведение диспансеризации (скрининга) работающего населения (35-55 лет);

v Формирование Паспорта здоровья работающего населения;

Цели дополнительной диспансеризации:

v Повышение мотивации к сохранению своего здоровья;

v Снижение обострений и осложнений хронических заболеваний на 30%;

v Уменьшение запущенных случаев заболеваний на 20%;

v Снижение временной нетрудоспособности на 20%;

v Выявление на ранних стадиях:

- ИБС – 12%;

- Гипертонической болезни – 30%;

- Сахарного диабета – 7%;

- Туберкулеза – 2%;

- Онкологических заболеваний – 1%.

 

Задачи дополнительной диспансеризации:

l Проведение медицинских осмотров работающих в бюджетной сфере (образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, научно-исследовательских учреждений),

l Оценку состояния здоровья и формирование 5 диспансерных групп,

l Составление индивидуальных программ оздоровления,

l Учет лиц, прошедших диспансеризацию

Защита истории болезни

Выписать рецепт на димедрол

Rp: Sol. Dimedroli 1%-1 ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. По 1 мл в мышцу 2 раза в день.

 

Билет 07