Обоснование наличия желудочковой тахикардии на данной ЭКГ

Ритм: тахикардия с расширенными комплексами QRS по форме соответствующая желудочковой тахикардии. ЧСС 185 в мин. Интервалы PR- QRS 0,12 с, QT-

3. I группа Салуретики

1) тиазидные и тиазидоподобные сульфаниламидные

мочегонные средства

2) петлевые диуретики

3) ингибиторы карбоангидразы

 

II группа Калийсберегающие диуретики

 

III группа Осмотические диуретики

 

IV группа Кислотообразующие диуретики

 

V группа Диуретики растительного происхождения

 

VI группа Метилксантиновые производные

 

4. См. билет №22 (вопрос 2)

 

5. Глюкокортикостероид средней продолжительности действия

Побочные действия: синдром Иценко-Кушинга, бессонница, депрессия,

судороги, пептические язвы, замедление заживления

тканей, катаракта, глаукома, стероидный диабет,

вторичная аменорея, гипокалиемия, гиперлипидемия, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой

системы.

 

Противопоказания: язвенная болезнь в фазе обострения, болезнь

Иценко-Кушинга, сахарный диабет, тяжелая

артериальная гипертензия, беременность, лактация,

остеопороз, ожирение, активный инфекционный

процесс, продуктивная психическая симптоматика,

склонность к тромбоэмболии, почечная

недостаточность, синдром отмены

 

Rp.: Sol. Prednisoloni 25мг 1мл

D.t.d. №10 in amp.

S. по 1 мл в/м × 1 раз в день

 

ЭТАЛОН ОТВЕТА К ВОПРОСАМ БИЛЕТА № 26

Вопрос № 1

1. Предварительный DS: Гипергликемическая кетоацидотическая кома. Сахарный диабет I типа

Неотложные мероприятия:

Санация верхних дыхательных путей (интубация трахеи только для врачебных бригад при наличии стволовой симптоматики; ларингеальная трубка) – для проходимости верхних дыхательных путей

Положение больного на боку

Глюкометрия (содержание глюкозы в крови более 16,0 ммоль/л)

Катетеризация периферической вены

Медикаментозная терапия:

Sol. Natrii chloridi isotonici 1000 ml внутривенно струйно в течение первого часа, в дальнейшем 500мл в час (для коррекции водно-солевого баланса)

Оксигенотерапия

Быть готовым к проведению СЛР

Перед интубацией - Sol.Atropini sulfatis 0,1%-0,5-1,0 ml внутривенно

ИВЛ/ВВЛ

Обязательная госпитализация в реанимационное отделение, минуя приемное отделение

Транспортировать на носилках в горизонтальном положении. Контроль АД, РS, ЧДД, общего состояния. Продолжать инфузионную терапию

Оформление карты вызова

2. Классификация ком при сахарном диабете: гипергликемические: кетоацидотическая, лактатацидемическая, гиперосмолярная; гипогликемическая кома

Вопрос № 2