ЭТАЛОН ОТВЕТА К ВОПРОСАМ БИЛЕТА № 22

Вопрос № 1

1. Предварительный DS: Уремическая кома

Неотложная помощь:

ЭКГ (ЭКП), глюкометрия, термометрия

Положение на боку

Санация верхних дыхательных путей

Воздуховод

ИВЛ

Катетеризация периферической вены

Sol. Natrii chloridi isotonici 200 ml внутривенно капельно

Sol. Furosemidi l%-4-6ml внутривенно

Госпитализация в реанимационное отделение на носилках в положении на боку

Оформление карты вызова

2. Общепринятой классификации хронической почечной недостаточности (это осложнение хронического пиелонефрита предшествовало уремической коме) не существует. Наиболее распространена классификация Лопаткина и Кучинского, согласно которой различают четыре стадии клинического течения хронической почечной недостаточности: латентную, компенсированную, интермиттирующую и терминальную. Хронический пиелонефрит – это инфекционный неспецифический воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов.

Вопрос № 2

Следует думать об обострении хронического пиелонефрита у больного сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные методы обследования: анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и др.

3. I группа Инсулины короткого действия

начало действия 15-30 мин.

макс. действия 1¹/₂ – 2 часа

продолжит. действия 4 – 6 часов

 

- моноинсулин

- инсулрап

- илетин

- хумулин

- актрапид

- хоморап

 

II группа Инсулины средней продолжительности действия

начало действия 1¹/₂ – 2 часа

макс. действия 3 – 12 часов

продолжит. действия 8 – 12 часов

 

- Б-инсулин

- семилонг

- инсулин ленте

- рапитард

- монотард

 

III группа Инсулины длительного действия

начало действия 4 – 8 часов

макс. действия 8 - 18 часов

продолжит. действия 20 – 30 часов

 

- инсулин суперленте

- хумулин ультраленте

- ультратард

- лантус

 

4. Но-шпа 2% 2мл в/м

или

Платифиллин 0,2% 1мл в/м

или

Атропина сульфат 0,1% 1мл в/м

 

5. Н₁-гистаминоблокатор 1-го поколения

М-холинолитическая активность, седативное действие,

местноанестезирующее действие

Побочные действие: сонливость, общая слабость, кратковременное

онемение слизистой оболочки полости рта,

головокружение, сухость во рту, сгущение

бронхиального секрета

Противопоказания: лицам профессий, которые требуют быстрой

психической и физической реакции

 

Rp.: Sol. Dimedroli 1% 1мл

D.t.d. №10 in amp.

S. по 1мл в/м × 2р. в день

ЭТАЛОН ОТВЕТА К ВОПРОСАМ БИЛЕТА № 23