ЭТАЛОН ОТВЕТА К ВОПРОСАМ БИЛЕТА № 12

1. Предварительный DS: Внебольничная бронхопневмония с локализацией очагов в правой нижней доле и левой верхней доле тяжёлой степени тяжести, вероятнее всего легионеллёзной этиологии. ОДН

Неотложная помощь: ЭКГ (ЭКП)

Пульсоксиметрия

Катетеризация периферической вены

Sol. Analgini 50%-2 ml внутримышечно

Sol. Dimedroli 1% -1 ml внутримышечно

Sol. Prednisoloni 60-120 mg в 400ml Sol. Natrii chloridi isotonici внутривенно капельно

Оксигенотерапия увлажнённым кислородом 40%

Срочная госпитализация на носилках

Оформление карты вызова

2. Современная классификация пневмоний: По локализации и протяжённости пневмонии:

1.Односторонняя (тотальная, долевая, сегментарная, дольковая)

2.Двусторонняя

Этиологические группы пневмоний: 1.Бактериальные 2.Вирусные 3.Грибковые 4.Смешанные

Варианты пневмоний в зависимости от эпидемиологических условий их возникновения:

1.Внебольничная 2.Внутрибольничная 3.Аспирационная 4.На фоне иммунодефицита

По фазе заболевания (разгар, разрешение, реконвалесценция, 4-недельное течение и более затяжное течение)

По течению:

1.Лёгкая ф.

2.Средне-тяжёлая ф.

3.Тяжёлая

Вопрос № 2

В-12-дефицитная анемия средней степени тяжести

3. 1) М₁ – и М₂ – холиноблокаторы

Спазмолитическое, сосудорасширяющее действие неизбирательное

- Атропин сульфат

- Платифиллин гидротартрат

- Метацин

- Гиосциамин

- Гиосцин

- Препараты красавки

2) М₁ – холиноблокаторы

Избирательно блокируют М₁ –холинорецепторы интрамуральных

ганглиев парасимпатических нервных сплетений желудка,

препятствуют стимулирующему влиянию блуждающего нерва,

уменьшают секрецию соляной кислоты париетальными клетками

слизистой желудка, оказывают цитопротекторное действие

за счет улучшения микроциркуляции слизистой оболочки желудка.

- Пиренцепин

- Отилоний бромид

- Прифиний бромид

М – холиноблокаторы целесообразно комбинировать с антацидами и

Н₂- гистаминоблокаторами.

4. - Отмена β₂ - адреномиметика

- Оксигенотерапия увлажненным 40% кислородом

- Пульмикорт 1-2 мг (1-2 небулы) в 0,9% - 3мл натрия хлорида

через небулайзер

- в/в струйно преднизолон из расчета 2мг на кг/ веса больного

- в/в струйно эуфиллин 2,4% - 10мл

- Инфузионная терапия

5. Секретомуколитический отхаркивающий препарат

Побочные действие: диспепсия

Противопоказания: 1-ый триместр беременности

Rp.: Sol. Bromhexini 1ml

D.t.d. №10 in amp.

S. по 1мл в/м × 3 раза в день