Для фельдшерской бригады вызов врачебной бригады

1.Медикаментозная терапия:

Катетеризация периферической вены

Sol. Epinephrini (Sol. Adrenalini hydrochloridi) 0,1%-0,5ml-1ml внутривенно

Sol. Atropini sulfatis 0,1%- 0,5ml-1,0ml внутривенно

Sol. Midazolami (Sol.Dormicumi 0,5%-1ml) или Sol.Diazepami(Sol.Relanii0,5%-2 ml) внутривенно

Sоl. Кеtаmini hydrochloridi 5 % pro injectionibus 1 mg на кг внутривенно

2.Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки

3.ИВЛ /ВВЛ (не допускать высокого давления в дыхательных путях,

частота вентиляции не более 10-12 в 1 минуту, дыхательный объём 6 мл/кг,

содержание О2 не более 60%)

3. Госпитализация в БИТ. При отказе от госпитализации актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе актив в ЛПУ

Оформление карты вызова

2. Бронхиальна астма – это самостоятельное заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступами удушья, астматическим статусом или, при отсутствии дыхательного дискомфорта (приступообразный кашель, дистанционные хрипы, одышка), обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям вне легочных признаков аллергии, эозинофилии в крови и/или эозинофилии в мокроте.

Вопрос № 2

Никтурия, снижение концентрационной функции почек. Возможно, имеет место хронический пиелонефрит

3. Этиология:

- поздняя диагностика сахарного диабета

- отмена инсулинотерапии

- грубое нарушение диеты

- физическая или психическая травма

- развитие у больных других заболеваний: гриппа, острого инфаркта

миокарда и др.

Клиническая картина:

- развивается медленно

- сознание утрачивается постепенно

- нарастание жажды, полиурии

- мышечная гипотония, вялость сухожильных рефлексов

- тонус глазных яблок понижен

- зрачки расширены

- кожа бледная, сухая, с расчесами

- дыхание Куссмауля

- запах ацетона изо рта

- язык сухой, обложен налетом

- тошнота, рвота

- глюкоза > 16 ммоль/л

- ацидоз, кетонемия, лейкоцитоз

- глюкозурия, кетоновые тела

 

НМП

- глюкометрия

- катетеризация периферической вены

- положение больного на боку

- 0,9% раствор 1000мл натрия хлорида в/в капельно

- ингаляция кислорода

 

4. См. билет №1 (вопрос 2)

 

5. Плазмозамещающий лекарственный препарат. На догоспитальном этапе

острой гиповолемии и шока путем введения одной дозы препарата

(«малообъемная реанимация»)

 

Побочные действие: отек легких, бронхоспазм, левожелудочковая

недостаточность, аритмия, брадикардия, тахикардия,

гипернатриемия, гиперхлоремия, местные

тромбофлебиты.

Противопоказания: почечная недостаточность, обезвоживание,

гиперволемия, ХСН.

 

Rp.: Sol. Hyper Haesi 250 ml

D.S. в/в капельно однократно 250мл за 5 минут