Раздел, 4 вопр. Технология и методы проблемно-ориентированного подхода в работе психолога

Разграничение понятий: проблемная ситуация, проблема, запрос клиента. Техника ведения консультативного опроса. Помощь в принятии решения.

Проблемно-ориентированное консультирование (consulting).Акцент здесь делается на модификацию поведения, анализ внешних причин проблемы. Цель работы с клиентом: формирование и укрепление способности клиента к адекватным ситуации действиям, овладение техниками, позволяющими улучшить самоконтроль. Много приемов, используемых в рамках этого направления, взято из поведенческой терапии.

Проблемная ситуация - 1) содержащее противоречие и не имеющее однозначного решения соотношение обстоятельств и условий, в которых разворачивается деятельность индивида или группы; 2) психологическая модель условий порождения мышления на основе ситуативно возникающей познавательной потребности, форма связи субъекта с объектом познания. Проблемная ситуация характеризует взаимодействие субъекта и его окружения, а также психическое состояние познающей личности, включенную в объективную и противоречивую по своему содержанию среду. Осознание какого-либо противоречия в процессе деятельности (например, невозможности выполнить теоретическое или практическое задание с помощью ранее усвоенных знаний) приводит к появлению потребности в новых знаниях, в том неизвестном, к-рое позволило бы разрешить возникшее противоречие. Объективация неизвестного в проблемной ситуации осуществляется в форме вопроса, заданного самому себе и являющегося начальным звеном мыслительного взаимодействия субъекта с объектом. В ходе такого взаимодействия происходит поиск ответа на вопрос о новом знании относительно предмета, способа или условия действия и продуктивное развитие самого субъекта. Поскольку в «окружение» субъекта входят не только объекты, но и социальная среда, то генетически первична постановка вопроса, обращенного не к самому себе, а к другому человеку, опосредствующему своей активностью развитие индивида. Проблемная ситуация является одним из центральных понятий проблемного обучения.

Проблема - собирательное понятие, куда входят препятствия, поломки, потери, заболевания, помехи, затруднения и неприятности. Это все то, что мешает нормальной жизнедеятельности, что грузит и грозит, сдерживает и препятствует, что отличает от нормального здорового функционирования. К проблемам не относят мелочи и не относят то, что имеет катастрофический характер, проблемы - это неприятности средней величины. Проблемы бывают объективные и субъективные, внутренние и внешние. Если эти разновидности проблем не различать, происходит большая путаница и возникают ненужные споры. В первую очередь необходимо различать объективную проблему (объективный источник серьезных затруднений, помеха процессу нормальной жизнедеятельности) и субъективную проблему. Субъективная проблема - то, что видится как страшащее жизненное затруднение. Жизненного затруднения по факту может и не быть, но происходящее воспринимается (переживается) как нечто страшное: темное, тяжелое и давящее, лишающее возможностей, света и радости.

Запрос клиента - то, что клиент хочет получить в результате, его задача, которую он должен сформулировать как цель. Первое, с чем сталкивается психолог-консультант - это отсутствие запросов. Люди приходят с жалобами, а не с запросами. На этом этапе главная задача консультанта - перевод жалоб клиента в его цели и задачи. Другой нередкий вариант "пустого" запроса - придумывание клиентом проблемы, которой на самом деле не существует. Как и при формулировки любой цели, самыми важными моментами в формулировке запроса обычно оказывается позитивность формулировки, конкретность и ответственность. Чем быстрее консультант переведет клиента из позиции Жертвы в позицию Автора, поможет так или иначе сформулировать конкретную задачу консультации, тем успешнее пойдет все дело дальше.

Получение информации о клиенте невозможно без умелого опроса. Несмотря на то, что вопросы являются важным и необходимым моментом консультирования, следует избегать чрезмерного опрашивания, использование вопросов должно быть крайне осторожным. Беседа, перенасыщенная вопросами, рискует превратиться в поверхностный, формальный, похожий на игру в «пинг-понг»
обмен репликами, а у клиента может возникнуть чувство, что его допрашивают.

Любой вопрос должен быть обоснован и уместен. Необходимо, чтобы клиент понимал, с какой целью его опрашивают, видел связь между вопросом и оказываемой ему психологической помощью, чтобы не возникало ощущение, что ответ удовлетворяет праздное любопытство.

Задаваемые вопросы должны в большей степени сосредоточивать внимание клиента на чувствах и переживаниях и в меньшей степени приводить к обсуждению фактологии жизни, биографических данных. Не следует нагромождать вопросы друг на друга, ставя одновременно несколько вопросов или предлагая разные варианты формулировок одного и того же вопроса.

Формулировка вопроса должна быть простой, краткой и понятной клиенту. Для консультанта важно, задавая вопрос, получить на него ответ, даже если клиент отвечает не сразу и возникает пауза. Не следует торопить клиента, проявлять беспокойство в связи с затянувшимся молчанием, предлагать свои варианты ответов, задавать наводящие вопросы – все эти действия консультанта могут вызвать у клиента ощущение дискомфорта, опасности, напряженности.

Трудности при поиске и принятии решений условно делятся на три типа:

- Хочу изменить ситуацию, но не знаю каким образом

- Есть несколько вариантов решения – не могу выбрать

- Знаю, что хочу сделать, но не могу решиться на первый шаг

 

Трудности в принятии решений	Помощь психолога	Цели консультации
Отсутствие решения«Хочу изменить ситуацию, не знаю как»	Помочь исследовать и прояснить ситуацию.Прояснить выгоды и риски текущей ситуации.Использовать одну или несколько техник поиска решения.	Понять, что не устраиваетПонять, чего хочетсяНайти решение
Проблема выбора«Есть несколько вариантов решения – не могу выбрать»	Использовать одну или несколько техник, проясняющих выборСфокусировать внимание клиента на ответственности за выбор	Сравнить и проанализировать вариантыСделать выбор
Нерешительность«Знаю, что хочу сделать, но не могу решиться на первый шаг»	Проверить решение на соответствие ценностям и желаниям клиентаПомочь найти ресурс для измененийСоздать условия, помогающие принять решение	Найти ресурс для измененийПринять ответственность за решение

 

Существуют рациональные и личностные техники поиска решений и прояснения выбора.

Рациональные техники активизируют словесно-логическое мышление, помогают оценить плюсы и минусы каждого варианта и спрогнозировать развитие событий. Такие техники, как «квадрат Декарта», «оценка количественных показателей», «дерево решений», «метод контрольных вопросов» и другие.

Личностные техники, помимо словесно-логического мышления, активизируют воображение и эмоционально-волевую сферу.

 

 

1 раздел, 27 вопр. Социально-психологическая характеристика основных видов отклоняющегося поведения личности

Воздействуя на социальные факторы можно предотвратить нежелательное поведение личности. Воздействие может быть направлено на общество в целом, например через создание негативного общественного мнения по отношению к отклоняющемуся поведению. Объектом работы также может быть семья, социальная группа (школа, класс) или конкретная личность.

включает прежде всего социальную рекламу по формированию установок на здоровый образ жизни и трезвость. Работа с молодежной субкультурой может быть организована в форме движения «Молодежь против наркотиков»

Вторая форма психопрофилактической работы - информирование. в форме лекций, бесед, распространения специальной литературы или видео- и телефильмов. Суть подхода заключается в попытке воздействия на когнитивные процессы личности с целью повышения ее способности к принятию конструктивных решений.

, опыт работы с подростками подсказывает, что беседы по предупреждению наркозависимого поведения должны проводиться не позднее 14 лет. Такие беседы целесообразно направлять на обсуждение последствий девиантного поведения и способов воздержания от него, на выработку активной личностной позиции.

Третья форма психопрофилактической работы - активное социальное обучение социально-важным навыкам. Данная модель преимущественно реализуется в форме групповых тренингов. Тренинг резистентности (устойчивости) к негативному социальному влиянию. В ходе тренинга изменяются установки на девиантное поведение, формируются навыки распознавания рекламных стратегий, развивается способность говорить «нет» в случае давления сверстников, дается информация о возможном негативном влиянии родителей и других взрослых (например, употребляющих алкоголь) и т.д.

Тренинг формирования жизненных навыков. Прежде всего это умение общаться, поддерживать дружеские связи и конструктивно разрешать конфликты в межличностных отношениях. Также это способность принимать на себя ответственность, ставить цели, отстаивать свою позицию и интересы. Наконец, жизненно важными являются навыки самоконтроля, уверенного поведения, изменения себя и окружающей ситуации. В работе с подростками данная модель представляется одной из наиболее перспективных.

Четвертая форма - организация деятельности, альтернативной девиантному поведению. Эта форма работы связана с представлениями о заместительном эффекте девиантного поведения. Например, аддикция может играть важную роль в личностной динамике - повышение самооценки или интеграция в референтную среду. Предполагается, что люди используют психоактивные вещества, улучшающие настроение, до тех пор, пока не получат взамен что-то лучшее. Альтернативными формами активности признаны: познание (путешествия), испытание себя (походы в горы, спорт с риском), значимое общение, любовь, творчество, деятельность (в том числе профессиональная, религиозно-духовная благотворительная).. В семейном воспитании ведущими профилактическими задачами выступают раннее воспитание устойчивых интересов, развитие способности любить и быть любимым, формирование умения себя занять и трудиться. Родители должны понимать, что они формируют потребности личности через вовлечение ребенка в различные виды активности - спорт, искусство, познание. Если к подростковому возрасту позитивные потребности не сформированы, личность оказывается уязвимой в отношении негативных потребностей и занятий.

Пятая форма - организация здорового образа жизни.. Умение человека достигать оптимального состояния и успешно противостоять неблагоприятным факторам среды считается особенно ценным. Здоровый стиль жизни предполагает здоровое питание, регулярные физические нагрузки, соблюдение режима труда и отдыха, общение с природой, исключение излишеств. Шестая форма - активизация личностных ресурсов. Активные занятия подростков спортом, их творческое самовыражение, участие в группах общения и личностного роста, арттерапия - все это активизирует личностные ресурсы, в свою очередь обеспечивающие активность личности, ее здоровье и устойчивость к негативному внешнему воздействию.

Седьмая форма - минимизация негативных последствий девиантного поведения. Данная форма работы используется в случаях уже сформированного отклоняющегося поведения. Она направлена на профилактику рецидивов или их негативных последствий. Например, наркозависимые подростки могут получать своевременную медицинскую помощь, а также необходимые знания по сопутствующим заболеваниям и их лечению.

По способу организации работы выделяют следующие формы психопрофилактики: индивидуальная, семейная, групповая работа. В целях предупреждения отклоняющегося поведения используются различные социально-психологические методы. Среди ведущих методов психопрофилактической работы: информирование, групповые дискуссии, тренинговые упражнения, ролевые игры, моделирование эффективного социального поведения, психотерапевтические методики.

В зависимости от используемых методов психопрофилактичеокая работа может осуществляться в форме тренингов, образовательных программ (например, школьного спецкурса), психологического консультирования, кризисной помощи (телефон доверия), а также психотерапии пограничных состояний и нервно-психических расстройств.

Суицидальное поведение

К суицидальному поведению относят мысли, намерения, высказывания и действия, направленные на совершение самоубийства.

Суицидальное поведение включает в себя следующие разновидности:

•Действия демонстративного (имитационного) характера, так называемые суицидальные телодвижения, жесты (суицидальный шантаж)

•Незавершенные суициды – суицидальные попытки, совершаемые с намерением лишить себя жизни, но не закончившиеся смертью по не зависящим от самоубийцы причинам

•Завершенные суициды, заканчивающиеся смертью.

Поскольку люди, которые совершают самоубийство, чаще всего находятся в состоянии депрессии, ее правильная диагностика и лечение – самый важный практический шаг в предотвращении суицида.

Профилактика суицидального поведения может решать различные задачи: контроль и ограничение доступа к различным средствам аутоагрессии, контроль факторов и групп риска, оказание медико-психологической помощи конкретной личности. Психологическая превенция суицида (предотвращение суицидального поведения) осуществляется преимущественно в форме обучения распознаванию суицидальных проявлений и оказанию своевременной помощи близким людям.

Телефон экстренной психологической помощи (Телефон доверия). Кризисное консультирование Для страдающих психическими заболеваниями имеются суицидологические кабинеты при психоневрологических диспансерах и специализированные отделения психиатрических больниц.

Особенно актуальна психологическая помощь людям с острыми суицидальными реакциями, подавляющее большинство которых является практически здоровыми людьми. Суицидоопасные реакции проявляются на нескольких уровнях личностного функционирования. В аффективной сфере это интенсивные отрицательные эмоции (тревога, одиночество, отчаяние, тоска, обида). В когнитивной области возникает неадаптивная концепция ситуации с пессимистической оценкой настоящего и будущего, с искаженным восприятием времени. Нарушения личностной идентификации затрагивают самооценку, снижают способность принимать решения, нарушают уверенность в переносимости аффективного напряжения. Поведение часто бывает импульсивным, непродуктивным. Считается, что период острых суицидальных реакций в среднем длится около месяца.

Главная цель неотложной помощи - предотвратить дальнейшее развитие реакции и покушение на самоубийство [17, 26]. Для этого человеку требуется помощь в овладении ситуацией, а также коррекция неадаптивных личностных установок, обусловливающих развитие кризисных состояний и суицидальных тенденций.

возрастные особенности Суицидального поведения

Самоубийство во всем мире имеет подвижные возрастные пики, но при сравнительной статистике выделяют два основных: «пик молодости» (от 15 до 23 лет) и «пик» инволюции (после 40 лет).

нехимические виды зависимого поведения

Нехимические виды зависимости - это стиль поведения, отражающий в своем развитии структуру развития химической зависимости. в меньшей степени повреждает тело и мозг, чем алкоголь или наркотики, но тоже может привести к изменению биохимической регуляции работы мозга. По этой причине оно и называется еще - изменяющее настроение поведение, т.е. такое поведение может изменить настроение и чувства человека.

Нехимические виды зависимости могут быть внутренними (мышление, воображение, чувствование) или внешними (работа, игры, разговоры и пр.).

1. Зависимость от еды. Человек начинает активно, неограниченно потреблять еду ("заедать проблемы") для снятия своего дискомфортного внутреннего состояния (в основном, тревоги, беспокойства).

2. Зависимость от диеты – стремление к голоданию или потере веса.

3. Зависимость от азартных игр.

4. Зависимость от работы – трудоголизм, постоянная потребность в занятости.

5. Сексоголизм – зависимость от сексуальных отношений. Как правило, это - множественные, часто, неразборчивые сексуальные связи.

6. Зависимость от интенсивных ощущений ("поиск приключений"). Люди, склонные к такому виду зависимости, испытывают недостаток ярких эмоций. Обыденная повседневная жизнь их не удовлетворяет. Попадание же в стрессовые ситуации позволяет такому человеку испытывать интенсивные эмоциональные переживания.

7. Траты – зависимость от покупок.

8. Фанатизм – ещё одни вид зависимости, потребность иметь кумира, объект поклонения.

Химическая зависимость представляет собой зависимость от изменяющих настроение веществ таких, например, как алкоголь или же от других наркотиков при зависимости от психоактивных веществ химические вещества вводятся (попадают) непосредственно в организм, а затем попадают и в мозг человека. Химические вещества и их побочные продукты повреждают мозг и изменяют его биохимическую работу, причем эти изменения являются необратимыми.

Зависимое поведение личности представляет собой серьезную социальную проблему, поскольку в выраженной форме может иметь такие негативные последствия, как утрата работоспособности, конфликты с окружающими, совершение преступлений

Зависимость – это все то, что человек постоянно делает, чтобы избежать неприятной реальности. Зависимое, или аддиктивное, поведение всегда носит защитно-оборонительный характер и формируется и проявляется в условиях ограниченной свободы или ее отсутствия

Под социальными факторами, влияющими на развитие аддиктивного поведения, понимаются дезинтеграция общества и нарастание изменений с невозможностью к ним своевременно адаптироваться. Большое значение в возникновении аддикций имеет такой фактор, как психологические травмы детского возраста и насилие над детьми, отсутствие заботы с предоставлением детей самих себе.

К макросоциальным факторам, влияющим на развитие аддиктивного поведения, относятся дезинтеграция общества и нарастание в нем изменений, к которым некоторые члены общества не способны адаптироваться. Среди микросоциальных факторов, способствующих возникновению аддиктивного поведения, выделяют семейные и внесемейные взаимодействия, которые определяют индивидуальные реакции, особенности общения, систему предпочтений индивида. Их влияние может быть как конструктивным (поддерживают развитие личности, способствуют продуктивному общению, взаимопониманию), так и деструктивным (способствуют фиксации на страхе, комплексе вины и неполноценности)

Провоцирующими факторами отклоняющегося, аддиктивного поведения также считаются нервно-психическая неустойчивость, акцентуации характера, поведенческие реакции группирования, реакции эмансипации и другие особенности подросткового возраста

виды отклоняющегося поведения

В структуру школьной дезадаптаци наряду с такими ее проявлениями, как неуспеваемость, нарушение взаимоотношений со сверстниками, эмоциональные нарушения, входят и поведенческие отклонения. наиболее распространенные поведенческих отклонениях сочетающихся со школьной дезадаптацией. Это дисциплинарные нарушения, прогулы, агрессивное поведение, курение, хулиганство, воровство, ложь. у маленьких детей, как вредные привычки (сосание пальца, кусание ногтей), отказ от еды, непослушание, агрессивное поведение и т. д.

Антисоциальное (делинквентное) поведение-поведение противоречащее правовым нормам, угрожающее социальному порядку и благополучию окружаюжих людей. Оно включает любые действия или бездействия, запрещенные законодательством.

У взрослых людей правонарушения, влекущих за собой уголовную ответственность или гражданскую и соответствующее наказание. У подростков (от 13 лет) преобладают такие виды делинквентного поведения как: хулиганство, кража, грабежи. В детском возрасте (от 5 до 12 лет) распространены такие формы как жестокое обращение с животными, воровство, мелкое хулиганство, поджоги.

Асоциальное поведение-это поведение, уклоняющееся от выполнения морально-нравственных норм, непосредственно угрожающее благополучию межличностных отношений.

В подростковом возрасте наиболее распространены уходы из дома, бродяжничество, школьные прогулы или отказ от обучения, графити, сленг, татуировки.

У детей чаще встречаются побеги из дома, бродяжничество, злословие, ложь, воровство, вымогательство или попрошайничество.

условия формирования агрессивного поведения

Характер агрессивного поведения во многом определяется воз­растными особенностями человека. Каждый возрастной этап име­ет специфическую ситуацию. Адаптация к возрастным требованиям не­редко сопровождается различными проявлениями агрессивного по­ведения. Так, в самом раннем возрасте дети, по всей видимости, демонстрируют агрессию: если часто, громко и требовательно пла­чут; если у них отсутствует улыбка; если они не вступают в контакт.

В младшем школьном возрасте агрессия чаще проявляется по отношению к более слабым («выбранной жертве») ученикам в форме насмешек, давления, ругательств, драк.

Специфической особенностью агрессивного поведения в под­ростковом возрасте является его зависимость от группы сверстни­ков на фоне крушения авторитета взрослых. В данном возрасте быть агрессивным часто означает «казаться или быть сильным».

Таким образом, агрессивное поведение достаточно обычное явление для детского и подросткового возраста. Более того, в про­цессе социализации личности агрессивное поведение выполняет ряд важных функций. В норме оно освобождает от страха, помога­ет отстаивать свои интересы, защищает от внешней угрозы, спо­собствует адаптации. В связи с этим можно говорить о двух видах агрессии: доброкачественно-адаптивной и деструктивно-дезадап-тивной.

Можно говорить об особой категории людей — экстремистах, проявляющих агрессию либо крайне часто, либо в крайних фор­мах. Экстремисты, в свою очередь, отчетливо подразделяются на две группы: со сниженным и повышенным самоконтролем.

Другой особенностью, влияющей на агрессивное поведение лич­ности, является ее способность переносить фрустрацию. Как изве­стно, под фрустрацией понимают состояние, вызванное'препят-ствием на пути удовлетворения потребности или достижения цели. Некоторые авторы рассматривают фрустрацию как одну из веду­щих причин агрессивного поведения

Если оценивать влияние другого — полового (гендерного) фак­тора, — то мужчины (мальчики) демонстрируют более высокие уровни прямой и физической агрессии, а женщины (девочки) — косвенной и вербальной

ведущее значение в формировании агрессивного по­ведения, по мнению большинства исследователей, имеют соци­альные условия развития личности.

Психологическое или физическое насилие отнюдь не редкость для многих семей. Формы проявления агрессии в семье разнообразны. Это могут быть прямое физическое или сексуальное насилие, хо­лодность, оскорбления, негативные оценки, подавление лично­сти, эмоциональное непринятие ребенка. Члены семьи могут де­монстрировать агрессивное поведение сами или могут подкреп­лять нежелательные действия ребенка, например выражая гордость его победой в драке.

На становление агрессивного поведения ребенка влияют раз­личные семейные факторы, например низкая степень сплоченности семьи, конфликтность, недостаточная близость меж­ду родителями и ребенком, неблагоприятные взаимоотношения между детьми, неадекватный стиль семейного воспитания

Таким образом, в соответствии с «теорией асоциальной агрес­сии», агрессивное поведение ребенка вызывается прежде всего недостатком нежной заботы и привязанности со стороны одного или обоих родителей. Фрустрация привязанности приводит к воз­никновению у ребенка постоянного чувства враждебности, поскольку он развивается через подражание значимым для него взрослым (в том числе их эмоциональным проявлениям). Установки и поведение, которые развились у ребенка в отношениях с родителями, впо­следствии переносятся на других людей (одноклассников, учите­лей, супругов). Если проявление агрессии к конкретным людям пресекается (или делается невозможным в силу иных причин), агрессия может смещаться на новый «более безопасный» (доступ­ный) объект.

^ Агрессия и делинквентное поведение

Действительно, про­тивозаконные действия по большей части сопровождаются агрес­сивными действиями. Это могут быть корыстные преступления, в которых агрессия носит инструментальный характер, т.е. служит достижению каких-либо целей (убийство для получения жилпло­щади, физическое насилие при ограблении, угрозы с целью вы­могательства денег

Взаимосвязь между делинквентным поведением личности и аг­рессией неоднозначна. Агрессивное поведение, достигающее уровня нарушения законов, прежде всего может быть следствием подра­жания. В качестве образцов для подражания могут выступать род­ственники, сверстники, другие значимые люди. Особую роль в под­держании агрессивного поведения играет делинквентная субкуль­тура. Асоциальная группа, банда, наконец, места лишения свобо­ды — все эти социальные институты формируют устойчивое аг­рессивное поведение.