Функции, задачи и организация психолого-медико-педагогических консультаций у детей с нарушением психофизического развития

Большую часть контингента детей с трудностями в обучении составляет группа, кото­рую определяют как «дети с задержкой психического развития». Это многочисленная груп­па, составляющая около 50% среди неуспевающих младших школьников.

По данным специалистов, количество дошкольников с ЗПР составляет 25% от детской популяции. Этот факт определил необходимость изучения этой категории детей и организа­ции психолого-педагогической помощи до поступления их в школу.

Понятие «задержка психического развития» (ЗПР) употребляется по отношению к де­тям с минимальными органическими повреждениями или функциональной недостаточностью центральной нервной системы, а также длительно находящимся в условиях социальной депривации

Для них характерны незрелость эмоционально-волевой сферы и недоразвитие познавательной деятельности, имеющей свои качественные особенности, компенсирую­щиеся под воздействием временных, лечебных и педагогических факторов.

Причинами выраженной за­держки психического развития детей в большинстве случаев являются минимальные органи­ческие повреждения или функциональная недостаточность центральной нервной системы, возникшие в результате воздействия патогенетических факторов во внутриутробном перио­де, во время родов и в первые годы жизни ребенка, длительные хронические соматические заболевания, перенесенные в раннем детстве, а также длительная социально культурная депривация (в частности, пребывание с момента рождения в условиях неблагополучной семьи, дома ребенка, дошкольного детского дома) и влияние стрессовых психотравмирующих фак­торов.

В настоящее время достигнуты большие успехи в клиническом и психолого-педагогическом изучении детей с ЗПР. Исследования отечественных ученых позволили дать подробную клиническую характеристику детей этой категории. Установлена клиническая неоднородность детей с ЗПР и выделены различные ее формы: психический и психофизический инфантилизм, рано возникшие астенические и церебрастенические состояния.

Предложена классификация детей с ЗПР на основе этиологическо­го принципа, представленная четырьмя группами: задержка психического развития конституционального, соматогенного, психогенного и ц еребрально-органического происхождения.

Разработаны дифференциально-диагностические критерии в отграничении ЗПР от дру­гих сходных состояний по особенностям речи и умственного развития.

Исследования показали, что стойкие формы ЗПР, как правило, связаны с мозаичными органическими повреждениями центральной нервной системы. Этим они отличаются от ум­ственной отсталости, которая характеризуется тотальным недоразвитием мозговых структур.

В отличие от клинической классификации психолого-педагогическую классификацию, предполагающую деление детей на какие-либо группы, построить трудно в связи с тем, что категория детей с ЗПР по степени выраженности отставания в развитии и индивидуальным проявлениям в психолого-педагогическом плане очень неоднородна.

Общим для всех явля­ется отставание в психическом развитии во всех сферах психической деятельности к началу школьного возраста.

Это выражается в: замедленной по сравнению с нормой скорости приема и переработки сенсорной информации, недостаточной сформированности умственных опе­раций и действий, низкой познавательной активности и слабости познавательных интересов, ограниченности, отрывочности знаний и представлений об окружающем.

Дети отстают в речевом развитии (недостатки произношения, аграмматизм, ограничен­ность словаря).

Недостатки в развитии эмоционально-волевой сферы проявляются в эмоцио­нальной неустойчивости и возбудимости, несформированности произвольной регуляции по­ведения, слабости учебной мотивации и преобладании игровой.

Характерны недостатки моторики, в особенности мелкой, затруднения в координации движений, проявления гиперак­тивности.

Существенными особенностями детей с ЗПР являются неравномерность, мозаичность проявлений недостаточности развития.

Эти особенности развития младших школьников позволили ученым сделать важный вывод о том, что дети этой категории требуют организации специального коррекционно-развивающего обучения не только на этапе школьного обучения, но и в первую очередь в период дошкольного детства.

Многочисленные исследования показали, что дошкольники с ЗПР по сравнению с нор­мально развивающимися детьми характеризуются не соответствующим возрасту недоста­точным развитием внимания, восприятия, памяти, недоразвитием личностно-деятельностной основы, отставанием в речевом развитии, низким уровнем речевой активности, замедленным темпом становления регулирующей функции речи.

Психологи и педагоги отмечают харак­терные для дошкольников с ЗПР импульсивность действий недостаточную выраженность ориентировочного этапа, целенаправленности, низкую продуктивность деятельности. Отме­чаются недостатки в мотивационно-целевой основе организации деятельности, несформированность способов самоконтроля, планирования.

Особенности проявляются в ведущей игро­вой деятельности и характеризуются у старших дошкольников несовершенством мотивационно-потребностного компонента, знаково-символической функции и трудностями в опери­ровании образами-представлениями.

Выражено недоразвитие коммуникативной сферы и представлений о себе и окружающих. О моральных нормах представления нечеткие.

Важным отличием их от умственно отсталых детей является то, что стимуляция дея­тельности этих детей, оказание им своевременной педагогической помощи позволяют выде­лить у них зону их ближайшего развития, которая в несколько раз превышает потенциальные возможности умственно отсталых детей этого же возраста.

Организация и содержание коррекционно-развивающего обучения. Возможность положительных результатов коррекционно-педагогической работы и дос­тижения педагогической реабилитации детей с ЗПР определила особый подход к обучению детей данной категории. При условии особой организации образовательного процесса, оказания коррекционно-педагогической помощи дети с ЗПР способны овладеть программой детского сада и основной школы и в большинстве случаев продолжить образование.

С целью оказания специальной помощи детям с ЗПР в нашей стране была создана сис­тема коррекционно-развивающего образования и компенсирующего обучения. Это качест­венно новый уровень организации образовательного процесса, который позволяет удовле­творить интересы и образовательные потребности конкретного ребенка, учесть его индиви­дуальные способности, обеспечить полноценное образование и сохранить здоровье.

Система комплексной помощи детям с ЗПР в нашей стране включает в себя:

¨ создание различных моделей специальных образовательных учреждений для детей данной категории: дошкольных образовательных учреждений (групп) компенсирующего ви­да, специальных школ и школ-интернатов для детей с ЗПР, классов коррекционно-развивающего обучения в структуре массовой общеобразовательной школы;

¨ раннее выявление детей, отстающих в развитии, удовлетворение их особых образо­вательных потребностей, обеспечение преемственности форм и методов коррекци­онной работы в системе дошкольного и школьного образования, начального и ос­новного общего образования;

¨ совершенствование системы медицинского, педагогического и психологического диагностирования с целью определения особенностей организации коррекционно-образовательного процесса, сохранения и укрепления здоровья детей;

¨ создание системы лечебно-оздоровительной и профилактической работы в условиях общеобразовательных учреждений;

¨ нормативное и учебно-методическое обеспечение практики образования детей с ЗПР;

¨ определение задач и содержания профессиональной ориентации, профессионально-трудовой подготовки и социально-трудовой адаптации выпускников;

¨ создание и применение критериев и методик оценки эффективности коррекционно-развивающего образовательного процесса;

¨ разработку моделей служб консультативной помощи семье;

¨ подготовку педагогических кадров по коррекционной педагогике для системы до­школьного и школьного образования.

В нашей стране существует сеть консультативно-диагностических, медико-психолого-социальных, коррекционно-развивающих центров для оказания помощи детям с ЗПР и се­мье. Разработаны диагностические методики, позволяющие отграничить эту категорию де­тей как от умственно отсталых, так и от детей с общим недоразвитием речи. Открываются новые образовательные учреждения для детей с ЗПР дошкольного и школьного возраста, создаются условия для профилактической, лечебно-оздоровительной и коррекционно-развивающей работы с детьми этой категории.

Главными при определении стратегии и технологии обучения и воспитания детей с ЗПР являются профилактика и ранняя коррекция отставания в развитии у детей дошкольного возраста. В основу положен принцип единства диагностики и коррекции, предполагающей построение коррекционной работы в соответствии с результатами диагностики. Практика показывает, что предупреждение трудностей в обучении и адаптации к школе детей целесо­образно начинать в условиях детского сада.

Для этого существует специальная модель дошкольного образовательного учреждения - ДОУ компенсирующего вида для детей с ЗПР, в котором коррекционная работа ведется в трех направлениях: диагностико-консультативная, лечебно-оздоровительная и коррекционно-развивающая.

Коррекционно-развивающая работа с дошкольниками ведется специалистами-дефектологами (логопедами, олигофренопедагогами), воспитателями при участии семьи ре­бенка. Адаптивная программа учитывает состояние и уровень развития ребенка и предпола­гает обучение по разным направлениям: ознакомление с окружающим миром и развитие ре­чи, формирование правильного звукопроизношения, обучение игровой деятельности и ее развитие, ознакомление с художественной литературой, развитие элементарных математиче­ских представлений, подготовка к обучению грамоте, трудовое, физическое и художествен­но-эстетическое воспитание и развитие.

В школе коррекционная работа строится по адаптированным программам и учебным планам в соответствии со специальным образовательным стандартом.

Коррекционная направленность обучения достигается благодаря введению специаль­ных предметов: ознакомление с окружающим миром и развитие речи, ритмика, трудовое обучение. На уроках педагоги применяют коррекционно-педагогические технологии, помо­гающие успешно осваивать учебный материал.

Значительное место занимает индивидуально-групповая коррекционная работа (лого­педические занятия, работа по восполнению пробелов предшествующего обучения или про­педевтика новых и трудных тем). С учетом интересов детей и в целях развития индивиду­альных склонностей вводятся факультативные курсы (художественно-эстетические, музы­кальные, трудовые, спортивные и т. д.).

Обучение ребенка в классе коррекционно-развивающего обучения строится с учетом его актуальных возможностей, на основе охраны и укрепления здоровья, создания благопри­ятной образовательной среды, обеспечивающей не только усвоение знаний, но и развитие личности ребенка.

Успех коррекционной работы с ребенком с ЗПР и в дошкольном образовательном уч­реждении, и в школе обеспечивается многими составляющими, среди которых важную роль играет педагогическое взаимодействие с семьей. Важно, чтобы родители ребенка с ЗПР ста­ли активными участниками коррекционно-развивающего процесса, поверили в возможности своего ребенка и в положительный результат коррекционно-развивающего обучения, не рас­сматривали определение ребенка в группу или класс коррекционно-развивающего обучения как своеобразную сегрегацию, перемещение в менее качественную образовательную среду. Необходимы распространение среди родителей специальных педагогических и психологиче­ских знаний, разъяснение достоинств и преимуществ образования ребенка в условиях класса коррекционно-развивающего обучения, укрепление доверия к психолого-педагогическому персоналу и желания сотрудничать в деле помощи ребенку с затруднениями в обучении. Для учителя класса, педагога группы должны стать правилами: посещение семьи ребенка, на­блюдение за ним в домашних условиях, общение и взаимодействие с родителями на дому.